真假近視可以通過散瞳驗光檢查來區(qū)分，假性近視是睫狀肌痙攣導(dǎo)致的暫時性視力模糊，真性近視則是眼軸變長引起的屈光不正。區(qū)分方法主要有散瞳驗光、視力檢查、睫狀肌麻痹試驗、眼底檢查、角膜地形圖檢查等。
1、散瞳驗光
散瞳驗光是區(qū)分真假近視的金標(biāo)準(zhǔn)，通過使用睫狀肌麻痹劑消除調(diào)節(jié)緊張狀態(tài)。假性近視在散瞳后視力可恢復(fù)正常，真性近視散瞳后度數(shù)無明顯變化。檢查前需停戴隱形眼鏡，避免強(qiáng)光刺激，散瞳后可能出現(xiàn)畏光、視近模糊等暫時性反應(yīng)。
2、視力檢查
常規(guī)視力檢查可發(fā)現(xiàn)裸眼視力下降，但無法直接區(qū)分真假近視。假性近視者視力波動較大，休息后可能改善；真性近視視力持續(xù)下降。檢查時應(yīng)配合驗光師指示，避免瞇眼或過度調(diào)節(jié)影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
3、睫狀肌麻痹試驗
通過滴注環(huán)戊通等睫狀肌麻痹藥物觀察調(diào)節(jié)變化。假性近視用藥后調(diào)節(jié)幅度顯著降低，真性近視調(diào)節(jié)變化不明顯。試驗后可能出現(xiàn)瞳孔散大、調(diào)節(jié)麻痹等藥物反應(yīng)，需避免駕駛或精細(xì)作業(yè)。
4、眼底檢查
真性近視常伴隨眼底改變?nèi)绫y狀眼底、視盤傾斜等，假性近視眼底正常。高度近視者需定期眼底檢查排除視網(wǎng)膜病變。檢查時需配合醫(yī)生進(jìn)行眼球固視，避免突然移動影響觀察效果。
5、角膜地形圖檢查
通過角膜地形圖分析角膜曲率分布，真性近視多存在角膜形態(tài)異常，假性近視角膜形態(tài)正常。檢查時需保持眼球穩(wěn)定，避免眨眼或眼球轉(zhuǎn)動導(dǎo)致數(shù)據(jù)誤差，結(jié)果可輔助判斷屈光不正類型。
日常需注意用眼衛(wèi)生，避免長時間近距離用眼，每用眼40分鐘應(yīng)遠(yuǎn)眺休息。保持閱讀距離30厘米以上，光線亮度適宜，多進(jìn)行戶外活動。飲食中適量補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營養(yǎng)素，定期進(jìn)行視力檢查。出現(xiàn)視力下降應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行配鏡或濫用眼藥水。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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