區(qū)分真假宮縮主要根據(jù)疼痛規(guī)律性、持續(xù)時(shí)間、強(qiáng)度變化及伴隨癥狀判斷。真宮縮表現(xiàn)為規(guī)律性逐漸增強(qiáng)的陣痛,假宮縮多為不規(guī)則且可緩解的短暫緊繃感。
真宮縮通常從下背部開(kāi)始向前輻射,間隔時(shí)間逐漸縮短至5-10分鐘一次,每次持續(xù)30-60秒,疼痛強(qiáng)度持續(xù)升級(jí)且不會(huì)因改變體位緩解。伴隨宮頸擴(kuò)張、見(jiàn)紅或破水等臨產(chǎn)征兆,使用宮縮監(jiān)測(cè)儀可顯示規(guī)律波形。假宮縮多發(fā)生在孕中晚期,表現(xiàn)為腹部局部發(fā)緊或輕微酸脹感,間隔時(shí)間不規(guī)律且強(qiáng)度無(wú)進(jìn)展,持續(xù)時(shí)間短于30秒,通過(guò)休息、飲水或改變姿勢(shì)可緩解,不伴有宮頸變化或其他分娩征兆。
部分假宮縮可能由膀胱充盈、脫水或體力活動(dòng)誘發(fā),而真宮縮則與前列腺素分泌增加、胎兒下降等生理機(jī)制相關(guān)。妊娠期糖尿病或雙胎妊娠孕婦可能出現(xiàn)頻繁假性宮縮,需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)排除早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。若孕37周前出現(xiàn)每小時(shí)超過(guò)4次的規(guī)律宮縮,或伴有陰道流血、液體滲出等情況,需立即就醫(yī)評(píng)估。
孕婦可通過(guò)記錄宮縮頻率與持續(xù)時(shí)間初步判斷,使用溫?zé)崦矸笱巢烤徑饧傩詫m縮不適。保持每日飲水2000毫升以上,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或提重物。孕晚期建議學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法,真宮縮發(fā)作時(shí)采取側(cè)臥位并觀察胎動(dòng)變化。隨身攜帶產(chǎn)檢資料,出現(xiàn)破水、劇烈腹痛或胎動(dòng)異常時(shí)須急診處理。產(chǎn)后康復(fù)期如出現(xiàn)類(lèi)似宮縮的陣發(fā)性疼痛,多為子宮復(fù)舊過(guò)程,可通過(guò)哺乳加速宮縮素分泌促進(jìn)恢復(fù)。
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