真假宮縮可通過(guò)宮縮規(guī)律性、疼痛部位及緩解方式等特征分辨。真宮縮通常表現(xiàn)為規(guī)律性逐漸增強(qiáng)的宮縮,疼痛從腰部擴(kuò)散至腹部,且無(wú)法通過(guò)休息緩解;假宮縮則無(wú)規(guī)律,疼痛局限在下腹部,休息后可減輕。宮縮可能與子宮收縮力異常、胎兒活動(dòng)刺激等因素有關(guān),通常伴隨腹部發(fā)緊、腰酸等癥狀。
真宮縮具有明確的時(shí)間規(guī)律,初期間隔20-30分鐘,逐漸縮短至5-10分鐘一次,每次持續(xù)30-60秒。假宮縮間隔時(shí)間不固定,可能數(shù)小時(shí)出現(xiàn)一次,持續(xù)時(shí)間較短且強(qiáng)度無(wú)變化。若出現(xiàn)規(guī)律性宮縮伴隨宮頸管縮短,需警惕臨產(chǎn)征兆。
真宮縮疼痛從腰骶部開(kāi)始,呈波浪形向前輻射至整個(gè)腹部,強(qiáng)度隨宮縮進(jìn)展逐漸增加。假宮縮僅表現(xiàn)為下腹短暫緊繃或輕微脹痛,無(wú)放射感。疼痛程度可通過(guò)改變體位區(qū)分,真宮縮變換姿勢(shì)無(wú)法緩解,假宮縮臥床后多可減輕。
真宮縮不會(huì)因飲水、行走或熱敷而停止,可能伴隨見(jiàn)紅或破水等產(chǎn)兆。假宮縮在補(bǔ)充水分、排空膀胱或洗溫水澡后常自行消失。建議記錄宮縮頻率,若每小時(shí)超過(guò)6次或陰道流血需立即就醫(yī)。
真宮縮多伴隨宮頸口擴(kuò)張、胎頭下降等生理變化,可通過(guò)陰道檢查確認(rèn)。假宮縮無(wú)宮頸變化,胎兒監(jiān)護(hù)顯示宮縮壓力曲線不規(guī)則。出現(xiàn)規(guī)律宮縮合并胎動(dòng)減少、陰道流液時(shí),提示需產(chǎn)科急診評(píng)估。
真宮縮總過(guò)程持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)十小時(shí),初產(chǎn)婦通常長(zhǎng)于經(jīng)產(chǎn)婦。假宮縮多在夜間發(fā)作,持續(xù)1-2小時(shí)后自行停止。妊娠晚期可準(zhǔn)備宮縮計(jì)時(shí)器,若宮縮間隔小于10分鐘并持續(xù)1小時(shí)以上,應(yīng)及時(shí)入院待產(chǎn)。
妊娠晚期需注意區(qū)分生理性假宮縮與臨產(chǎn)征兆,避免過(guò)度緊張或延誤就醫(yī)。建議每日進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù),保持會(huì)陰清潔,準(zhǔn)備待產(chǎn)包。出現(xiàn)無(wú)法緩解的腹痛、陰道流血或胎動(dòng)異常時(shí),應(yīng)立即平臥并聯(lián)系急救。定期產(chǎn)檢有助于醫(yī)生評(píng)估宮縮性質(zhì),必要時(shí)通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查明確胎兒狀況。
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