檢查胃癌的重要指標(biāo)主要有胃鏡檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測、病理活檢、影像學(xué)檢查和幽門螺桿菌檢測。
胃鏡檢查是診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn),可直接觀察胃黏膜病變,通過內(nèi)鏡下的形態(tài)學(xué)特征判斷病變性質(zhì)。檢查過程中可對可疑病灶進(jìn)行活檢,獲取組織樣本進(jìn)行病理學(xué)分析。胃鏡檢查能發(fā)現(xiàn)早期胃癌,對黏膜微小病變的識別率較高,是篩查和確診胃癌的首選方法。
胃癌相關(guān)的腫瘤標(biāo)志物包括癌胚抗原、糖類抗原19-9和糖類抗原72-4。這些標(biāo)志物在血液中的水平升高可能提示胃癌存在,但特異性較低,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。腫瘤標(biāo)志物更多用于治療效果監(jiān)測和復(fù)發(fā)評估,不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)。
病理活檢是通過胃鏡取得可疑組織后,進(jìn)行顯微鏡下細(xì)胞學(xué)和組織學(xué)檢查。病理診斷能明確病變的良惡性、分化程度和浸潤深度,為臨床分期和治療方案制定提供依據(jù)。活檢是確診胃癌的必要步驟,其準(zhǔn)確性直接影響后續(xù)治療決策。
影像學(xué)檢查包括CT、MRI和超聲內(nèi)鏡等,用于評估胃癌的局部侵犯范圍和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。CT能顯示胃壁增厚、淋巴結(jié)腫大和遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移,MRI對軟組織對比分辨率更高,超聲內(nèi)鏡可判斷腫瘤浸潤深度。影像學(xué)檢查對胃癌分期和手術(shù)可行性評估具有重要價值。
幽門螺桿菌感染是胃癌的重要危險因素,檢測方法包括呼氣試驗、血清學(xué)檢查和糞便抗原檢測等。根除幽門螺桿菌可降低胃癌發(fā)生風(fēng)險,對胃癌高危人群的篩查和預(yù)防具有重要意義。幽門螺桿菌陽性者需結(jié)合胃鏡檢查排除早期胃癌。
胃癌的早期發(fā)現(xiàn)對預(yù)后至關(guān)重要,建議40歲以上人群定期進(jìn)行胃部健康檢查,尤其是有胃癌家族史、長期胃部不適或幽門螺桿菌感染者更應(yīng)提高警惕。日常生活中應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免高鹽、腌制、煙熏食品,戒煙限酒,保持良好心態(tài)。出現(xiàn)持續(xù)上腹疼痛、消化不良、體重下降等癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī)完善相關(guān)檢查,做到早診斷早治療。
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