青蒿素是從黃花蒿中提取的抗瘧疾有效成分,主要用于治療瘧疾,也可用于部分炎癥和免疫調(diào)節(jié)。其作用機(jī)制主要有抑制瘧原蟲生長(zhǎng)、調(diào)節(jié)免疫功能、抗炎、抗腫瘤和抗纖維化等。
青蒿素能快速殺滅瘧原蟲,尤其對(duì)氯喹耐藥性瘧原蟲有效。其作用機(jī)制是通過(guò)產(chǎn)生自由基破壞瘧原蟲的膜結(jié)構(gòu),導(dǎo)致蟲體死亡。臨床常用青蒿琥酯片、雙氫青蒿素哌喹片等藥物治療惡性瘧和間日瘧。
青蒿素可抑制過(guò)度活躍的免疫反應(yīng),降低炎癥因子水平。研究發(fā)現(xiàn)其對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病有潛在治療價(jià)值,能調(diào)節(jié)T細(xì)胞亞群平衡。
青蒿素通過(guò)抑制NF-κB等炎癥通路發(fā)揮抗炎作用。在實(shí)驗(yàn)?zāi)P椭酗@示對(duì)結(jié)腸炎、肺炎等炎癥性疾病有改善效果,可減少炎性細(xì)胞浸潤(rùn)和組織損傷。
青蒿素能誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡,抑制血管生成。體外實(shí)驗(yàn)表明對(duì)肝癌、肺癌、乳腺癌等多種癌細(xì)胞有抑制作用,其衍生物雙氫青蒿素已開展腫瘤輔助治療的臨床研究。
青蒿素可抑制肝星狀細(xì)胞活化,減少膠原沉積。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示對(duì)肝纖維化、肺纖維化有改善作用,可能通過(guò)調(diào)節(jié)TGF-β/Smad信號(hào)通路實(shí)現(xiàn)。
使用青蒿素類藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行用藥。瘧疾治療期間應(yīng)監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能,出現(xiàn)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)。日常應(yīng)注意防蚊措施,前往瘧疾流行區(qū)前可咨詢醫(yī)生進(jìn)行藥物預(yù)防。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素C和鐵劑有助于康復(fù)。儲(chǔ)存藥物需避光密封,置于兒童不能接觸的地方。
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