腎病通常分為5個(gè)階段,根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率從高到低依次為1期、2期、3a期、3b期、4期和5期。
1期腎病腎小球?yàn)V過(guò)率超過(guò)90毫升每分鐘,此時(shí)腎臟功能基本正常,可能僅出現(xiàn)微量蛋白尿或影像學(xué)異常,患者通常無(wú)明顯癥狀,需通過(guò)尿常規(guī)和血液檢查發(fā)現(xiàn)。2期腎病腎小球?yàn)V過(guò)率降至60-89毫升每分鐘,腎臟輕度損傷,可能出現(xiàn)夜尿增多或血壓輕度升高,部分患者會(huì)感到疲勞。3a期腎病腎小球?yàn)V過(guò)率為45-59毫升每分鐘,腎功能中度下降,常見(jiàn)貧血、水腫和食欲減退,血肌酐開(kāi)始明顯升高。3b期腎病腎小球?yàn)V過(guò)率降至30-44毫升每分鐘,腎功能進(jìn)一步惡化,可能出現(xiàn)皮膚瘙癢和骨痛,電解質(zhì)紊亂風(fēng)險(xiǎn)增加。4期腎病腎小球?yàn)V過(guò)率為15-29毫升每分鐘,屬于重度腎功能不全,常伴隨惡心嘔吐和呼吸困難,需準(zhǔn)備腎臟替代治療。5期腎病腎小球?yàn)V過(guò)率低于15毫升每分鐘,即尿毒癥期,會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重水電解質(zhì)紊亂和心包炎,必須進(jìn)行透析或腎移植。
對(duì)于腎病患者,建議定期監(jiān)測(cè)血壓和血糖,控制蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋和魚(yú)肉。限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)3克,避免高鉀食物如香蕉和土豆。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步或太極拳,每周3-5次,每次30分鐘。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。注意觀察尿量變化和水腫情況,出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息,戒煙限酒,定期復(fù)查腎功能和尿常規(guī)。
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