甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致心率加快可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療等方式進(jìn)行治療。甲狀腺功能亢進(jìn)引起心率加快主要與甲狀腺激素分泌過多,導(dǎo)致機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮有關(guān)。
調(diào)整生活方式是基礎(chǔ)治療措施,患者需保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累和精神緊張。日常飲食應(yīng)控制碘攝入量,減少海帶、紫菜等高碘食物食用。保證充足休息,避免飲用濃茶、咖啡等刺激性飲料,有助于減輕心悸癥狀。
抗甲狀腺藥物能抑制甲狀腺激素合成,常用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等藥物控制甲狀腺功能。β受體阻滯劑如普萘洛爾片、美托洛爾片可有效緩解心率加快、心悸等交感神經(jīng)興奮癥狀。藥物治療需持續(xù)較長時(shí)間,患者應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能。
放射性碘131治療通過破壞甲狀腺組織減少激素分泌,適用于藥物治療無效或復(fù)發(fā)患者。該方法可能導(dǎo)致永久性甲狀腺功能減退,治療后需終身補(bǔ)充甲狀腺激素。治療前需評(píng)估甲狀腺體積和吸碘率,禁碘準(zhǔn)備兩周以上。
甲狀腺次全切除術(shù)適用于甲狀腺顯著腫大壓迫氣管、懷疑惡變或藥物治療不耐受者。術(shù)前需用抗甲狀腺藥物和碘劑準(zhǔn)備,使甲狀腺功能恢復(fù)正常水平。術(shù)后可能出現(xiàn)聲音嘶啞、低鈣抽搐等并發(fā)癥,需密切監(jiān)測。
對(duì)于心率顯著增快患者,可短期使用β受體阻滯劑控制心室率。同時(shí)補(bǔ)充足夠熱量和營養(yǎng)素,糾正負(fù)氮平衡狀態(tài)。合并心力衰竭時(shí)需加強(qiáng)利尿、強(qiáng)心等綜合治療措施。
甲狀腺功能亢進(jìn)患者日常應(yīng)注意保持心態(tài)平和,建立規(guī)律作息習(xí)慣,每日保證7-8小時(shí)睡眠時(shí)間。飲食方面采用高熱量、高蛋白、高維生素膳食方案,適量增加奶制品、瘦肉、新鮮蔬菜水果攝入。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),可進(jìn)行散步、太極拳等溫和有氧活動(dòng)。定期監(jiān)測心率和體重變化,嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,不可自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,接受心電圖和甲狀腺功能檢查,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。家庭成員應(yīng)給予情感支持,幫助患者減輕心理壓力,共同營造輕松愉悅的生活環(huán)境。
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