腰肌勞損可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、中醫(yī)推拿、手術(shù)治療等方式綜合干預(yù),具體方案需根據(jù)損傷程度由醫(yī)生評估制定。
急性期疼痛可使用40-45℃熱毛巾局部熱敷,每次15-20分鐘,促進血液循環(huán)。慢性期可配合紅外線照射或超短波治療,緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者需謹慎控制溫度。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,肌肉僵硬者可配合鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏,直接貼敷于疼痛部位。
恢復(fù)期應(yīng)進行小燕飛、五點支撐等腰部核心肌群訓(xùn)練,每組10-15次,每日2-3組。游泳和慢跑有助于增強腰背肌耐力,運動時需佩戴護腰支具保護,避免突然扭轉(zhuǎn)動作。
采用滾法、揉法等手法松解腰方肌、豎脊肌等勞損肌群,配合拔罐改善局部氣血循環(huán)。需由專業(yè)醫(yī)師操作,急性炎癥期禁用暴力手法,骨質(zhì)疏松患者慎用。
對于合并腰椎間盤突出或椎管狹窄的頑固性病例,可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或射頻消融術(shù)。術(shù)后需嚴格臥床1-2周,逐步進行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。
日常應(yīng)避免久坐久站,每1小時變換體位并做腰部伸展;睡眠選擇硬板床,側(cè)臥時雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位;搬運重物時保持腰部直立,用腿部發(fā)力;飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽促進骨骼健康。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木,需及時復(fù)查MRI明確是否合并神經(jīng)壓迫。
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