藥物性腹瀉可通過調整用藥、補充水分、調整飲食、使用止瀉藥物、就醫(yī)治療等方式緩解。藥物性腹瀉通常由抗生素、化療藥物、非甾體抗炎藥、瀉藥、中藥等因素引起。
藥物性腹瀉可能與抗生素破壞腸道菌群有關,通常表現(xiàn)為水樣便、腹痛等癥狀。建議在醫(yī)生指導下暫?;蚋鼡Q可疑藥物,避免自行停藥。對于抗生素相關性腹瀉,可遵醫(yī)囑使用益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、酪酸梭菌活菌片等調節(jié)菌群平衡。
腹瀉會導致體內水分和電解質大量丟失,可能出現(xiàn)口渴、尿量減少等脫水癥狀。需要少量多次飲用淡鹽水或口服補液鹽,每日飲水量應超過2000毫升。嚴重脫水時可靜脈補充葡萄糖氯化鈉注射液。
急性期應選擇低渣、低脂的流質或半流質食物,如米湯、藕粉、蒸蛋等。癥狀緩解后可逐步添加煮熟的胡蘿卜、蘋果泥等富含果膠的食物。避免食用乳制品、辛辣刺激及高纖維食物,減少腸道刺激。
對于非感染性藥物性腹瀉,可短期使用蒙脫石散吸附毒素,或洛哌丁胺膠囊抑制腸蠕動。嚴重腹瀉伴電解質紊亂時,需在醫(yī)生指導下使用消旋卡多曲顆粒等處方藥。禁止濫用止瀉藥掩蓋感染性腹瀉癥狀。
若腹瀉持續(xù)超過3天,出現(xiàn)發(fā)熱、血便、意識模糊等癥狀,需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能進行糞便常規(guī)、血電解質等檢查,必要時給予靜脈營養(yǎng)支持。長期使用免疫抑制劑等高風險藥物者,應定期監(jiān)測腸道功能。
發(fā)生藥物性腹瀉后應記錄用藥與癥狀的對應關系,避免再次接觸致瀉藥物?;謴推诳蛇m量補充復合維生素B和鋅制劑促進腸黏膜修復。日常注意觀察排便情況,保持肛周皮膚清潔干燥。用藥期間出現(xiàn)腹瀉應及時咨詢醫(yī)生或藥師,不可擅自處理可能掩蓋病情。
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