心臟搭橋術(shù)一般指冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。70歲老人進(jìn)行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),通常有手術(shù)耐受性差、術(shù)后恢復(fù)慢、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高、器官功能影響大、遠(yuǎn)期效果受限等弊端,建議術(shù)前與醫(yī)生充分溝通評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)與治療。
1、手術(shù)耐受性差:70歲老人身體機(jī)能衰退,心臟、肺臟等重要器官功能下降,對(duì)手術(shù)創(chuàng)傷及麻醉的耐受性明顯低于年輕患者,手術(shù)過(guò)程中易出現(xiàn)血壓波動(dòng)、心律失常等危及生命的情況。
2、術(shù)后恢復(fù)慢:老人新陳代謝減緩,組織修復(fù)能力弱,術(shù)后切口愈合時(shí)間長(zhǎng),可能出現(xiàn)傷口感染、裂開等問(wèn)題,且長(zhǎng)時(shí)間臥床易引發(fā)肺部感染、深靜脈血栓等,延長(zhǎng)住院時(shí)間,增加治療難度。
3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高:術(shù)后易并發(fā)心力衰竭、呼吸功能不全等,由于老人血管彈性差,吻合口愈合不良的風(fēng)險(xiǎn)增加,還可能因長(zhǎng)期服用抗凝藥物導(dǎo)致出血傾向,如消化道出血、腦出血等。
4、器官功能影響大:手術(shù)及體外循環(huán)可能對(duì)老人的肝、腎功能造成損害,原本存在的基礎(chǔ)疾病,如糖尿病、高血壓等,會(huì)進(jìn)一步加重器官負(fù)擔(dān),引發(fā)多器官功能障礙綜合征。
5、遠(yuǎn)期效果受限:老人冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程難以逆轉(zhuǎn),移植血管可能再次出現(xiàn)狹窄、堵塞,影響手術(shù)遠(yuǎn)期效果。
日常生活中,術(shù)后老人需避免過(guò)度運(yùn)動(dòng),可選擇散步、打太極拳等低強(qiáng)度鍛煉,促進(jìn)身體機(jī)能恢復(fù)。
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