老年人甲狀腺功能亢進危象通常由感染、創(chuàng)傷、手術(shù)應(yīng)激、突然停用抗甲狀腺藥物或碘負(fù)荷過重等因素引起。甲狀腺功能亢進危象是甲狀腺毒癥急性加重的臨床綜合征，主要表現(xiàn)為高熱、心動過速、煩躁譫妄、惡心嘔吐、腹瀉等癥狀，需立即就醫(yī)干預(yù)。
1、感染
細(xì)菌或病毒感染是常見誘因，如肺炎、尿路感染等。感染導(dǎo)致炎癥介質(zhì)釋放，刺激甲狀腺激素大量入血。患者可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、咳嗽、尿頻等癥狀。治療需控制感染源，遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星片等抗生素，同時配合抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片。
2、創(chuàng)傷或手術(shù)
外傷、心腦血管意外或甲狀腺手術(shù)等應(yīng)激事件，可能破壞甲狀腺濾泡使激素釋放激增?；颊叱Ｒ妭谔弁?、血壓波動等癥狀。需緊急處理原發(fā)損傷，靜脈注射碘化鈉溶液抑制激素釋放，并聯(lián)合普萘洛爾片控制心率。
3、藥物因素
突然停用甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物，或過量使用胺碘酮片等含碘藥物，均可導(dǎo)致激素水平反跳性升高。表現(xiàn)為手抖加重、心悸等。需恢復(fù)規(guī)律用藥，必要時使用碳酸鋰片阻斷激素合成。
4、代謝紊亂
糖尿病酮癥酸中毒、嚴(yán)重脫水等代謝異常會加重甲狀腺毒性。伴隨口渴、呼吸深快等癥狀。需糾正水電解質(zhì)紊亂，靜脈補液同時使用氫化可的松注射液拮抗激素作用。
5、碘暴露
冠狀動脈造影等含碘造影劑檢查、海帶等富碘食物過量攝入，可能提供激素合成原料?；颊呖捎蓄i部腫脹感。需限制碘攝入，使用復(fù)方碘口服溶液抑制甲狀腺功能。
老年人甲狀腺功能亢進危象起病兇險，家屬應(yīng)避免讓患者進食海產(chǎn)品、紫菜等高碘食物，保持環(huán)境安靜涼爽。密切監(jiān)測體溫、心率變化，若出現(xiàn)意識模糊或持續(xù)高熱，須立即送醫(yī)。日常需規(guī)律服用抗甲狀腺藥物，定期復(fù)查甲狀腺功能，預(yù)防感染和過度疲勞。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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