早期食道癌癥狀主要有吞咽不適、胸骨后疼痛、食物反流、體重下降、聲音嘶啞等表現(xiàn)。食道癌早期癥狀多不典型,易被忽視,需結(jié)合內(nèi)鏡檢查確診。
早期可表現(xiàn)為吞咽干硬食物時有哽噎感或停滯感,癥狀常間歇性出現(xiàn),與進食速度或食物性狀相關(guān)。部分患者描述為咽喉部異物感,但咳吐不出。這種癥狀可能因腫瘤導(dǎo)致食道局部狹窄或蠕動異常引起。
進食時胸骨后或劍突下出現(xiàn)燒灼樣、針刺樣隱痛,疼痛可向肩背部放射。疼痛程度與腫瘤浸潤深度相關(guān),早期多為輕度間歇性疼痛,容易被誤認為胃炎或心臟病。
平臥時出現(xiàn)酸水或食物反流至口腔,伴有酸苦味。因腫瘤導(dǎo)致食道下端括約肌功能失調(diào)或食道蠕動減弱所致。反流物可能刺激咽喉引發(fā)慢性咳嗽。
因吞咽困難導(dǎo)致進食量減少,或腫瘤消耗引起的代謝改變,患者可能在數(shù)月內(nèi)出現(xiàn)不明原因的體重減輕。早期體重下降幅度多在5-10%之間。
腫瘤侵犯喉返神經(jīng)時會出現(xiàn)聲音嘶啞,早期多為間歇性發(fā)聲費力,后期可發(fā)展為持續(xù)性聲啞。該癥狀提示腫瘤可能已向縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
出現(xiàn)上述癥狀時應(yīng)及時進行胃鏡檢查,40歲以上長期吸煙飲酒者建議每年篩查。日常需避免燙食、烈酒等刺激,保持口腔衛(wèi)生,適量補充維生素A、維生素C等抗氧化物質(zhì)。確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑選擇內(nèi)鏡下切除、放療或手術(shù)等治療方案,早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。
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