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哪些原因會引起腰痛

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腰痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。腰痛是常見的臨床癥狀,多與骨骼肌肉系統(tǒng)或內(nèi)臟疾病相關(guān),需結(jié)合具體表現(xiàn)及檢查明確病因。

1、腰肌勞損

長期保持不良姿勢或過度負(fù)重可能導(dǎo)致腰肌勞損。腰部肌肉持續(xù)緊張會引發(fā)局部血液循環(huán)障礙,形成無菌性炎癥?;颊叱1憩F(xiàn)為腰部酸脹痛,活動后加重,休息可緩解。急性期需臥床休息,配合熱敷緩解癥狀,慢性期可通過核心肌群鍛煉增強(qiáng)腰部穩(wěn)定性。

2、腰椎間盤突出

椎間盤退變或急性外傷可能導(dǎo)致纖維環(huán)破裂,髓核壓迫神經(jīng)根。典型癥狀為腰痛伴下肢放射痛,咳嗽時疼痛加劇。輕度突出可嘗試牽引治療,配合甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物營養(yǎng)神經(jīng)和消炎止痛。嚴(yán)重壓迫需考慮椎間孔鏡手術(shù)解除壓迫。

3、骨質(zhì)疏松

鈣質(zhì)流失導(dǎo)致骨密度降低,椎體承重能力下降易引發(fā)壓縮性骨折。中老年多見,表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛,身高變矮。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物,配合陽光照射促進(jìn)鈣吸收,避免提重物預(yù)防骨折。

4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石移動至輸尿管時可引發(fā)劇烈絞痛,疼痛從腰部向會陰放射,常伴血尿。結(jié)石小于6毫米可通過多飲水、服用排石顆粒促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。急性發(fā)作時可使用消旋山莨菪堿片解痙止痛。

5、強(qiáng)直性脊柱炎

自身免疫異常主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)和脊柱,早期表現(xiàn)為晨僵和夜間腰痛,活動后減輕。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直。需長期服用柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥,生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可延緩病程。

腰痛患者應(yīng)避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,急性期可佩戴腰圍限制活動。建議每日進(jìn)行小燕飛、五點(diǎn)支撐等腰部鍛煉,水溫40℃左右的熱敷每次20分鐘有助于緩解肌肉痙攣。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)下肢麻木、大小便障礙等神經(jīng)癥狀,需及時進(jìn)行腰椎MRI等檢查明確病因。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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