抗抑郁藥物可能引起胃腸道不適、頭痛、嗜睡、性功能障礙、體重變化等副作用。常用抗抑郁藥主要有選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑、三環(huán)類抗抑郁藥等類型，不同藥物副作用存在差異。
1、胃腸道不適
抗抑郁藥物常見惡心、嘔吐、腹瀉或便秘等消化道反應(yīng)，多發(fā)生在用藥初期。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸帕羅西汀片、鹽酸舍曲林片等可能刺激胃腸黏膜，三環(huán)類抗抑郁藥如鹽酸阿米替林片可能減緩胃腸蠕動。建議餐后服藥，癥狀持續(xù)需就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
2、頭痛頭暈
部分患者服用鹽酸氟西汀膠囊、馬來酸氟伏沙明片等藥物后可能出現(xiàn)血管擴(kuò)張性頭痛或體位性低血壓相關(guān)頭暈。這類反應(yīng)通常2-4周內(nèi)逐漸減輕，避免突然起身可緩解癥狀，嚴(yán)重時需考慮更換藥物類型。
3、嗜睡乏力
米氮平片、鹽酸曲唑酮片等具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥可能導(dǎo)致日間困倦。這類藥物適合夜間服用，用藥期間應(yīng)避免駕駛或操作精密儀器。若影響日常生活，可咨詢醫(yī)生調(diào)整劑量或改用激活型抗抑郁藥。
4、性功能障礙
約30%-50%患者使用鹽酸舍曲林片、鹽酸帕羅西汀片等藥物后出現(xiàn)性欲減退、勃起困難或高潮延遲。5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑如鹽酸度洛西汀腸溶膠囊的性功能影響相對較小，必要時可聯(lián)用磷酸二酯酶5抑制劑改善癥狀。
5、體重代謝變化
米氮平片、阿戈美拉汀片等藥物可能增加食欲導(dǎo)致體重上升，而鹽酸安非他酮緩釋片可能出現(xiàn)食欲下降。定期監(jiān)測體重和血糖血脂指標(biāo)，配合飲食運(yùn)動調(diào)節(jié)，顯著異常時需重新評估用藥方案。
服用抗抑郁藥物期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免酒精和葡萄柚等可能影響藥物代謝的食物。定期復(fù)診監(jiān)測肝腎功能和心電圖變化，出現(xiàn)嚴(yán)重皮疹、心悸或自殺念頭等異常反應(yīng)需立即就醫(yī)。藥物調(diào)整應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行，突然停藥可能引發(fā)撤藥綜合征。結(jié)合認(rèn)知行為治療和適度運(yùn)動有助于減輕藥物副作用，提高治療效果。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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