乳腺癌化療存在一定風險,但多數(shù)風險可控?;熆赡芤鸸撬枰种?、消化道反應、脫發(fā)等常見不良反應,少數(shù)患者可能出現(xiàn)心臟毒性或繼發(fā)惡性腫瘤等嚴重并發(fā)癥。
化療藥物通過殺傷快速增殖的癌細胞發(fā)揮作用,同時也會影響正常細胞。骨髓抑制表現(xiàn)為白細胞、血小板減少,可能增加感染和出血風險。消化道反應包括惡心嘔吐、食欲下降,通常通過止吐藥物可緩解。脫發(fā)多為暫時性,停藥后頭發(fā)可再生。部分蒽環(huán)類藥物可能引起心肌損傷,需定期監(jiān)測心功能。極少數(shù)患者可能在多年后出現(xiàn)白血病等第二腫瘤,但發(fā)生率較低。
對于存在基礎(chǔ)心臟疾病、肝腎功能不全或高齡患者,化療風險相對增高。治療方案需根據(jù)腫瘤分子分型、分期及患者耐受性個體化調(diào)整。新型靶向藥物聯(lián)合化療可降低傳統(tǒng)化療藥物劑量,減少不良反應。治療期間通過血常規(guī)、肝腎功能等監(jiān)測可早期發(fā)現(xiàn)異常。預處理措施如水化、護心藥物應用能預防部分毒性。
乳腺癌患者化療期間應保持高蛋白飲食,適量補充維生素和礦物質(zhì),避免生冷食物。適度運動如散步可改善體能狀態(tài),但需避免人群密集場所以防感染。定期復查血常規(guī),出現(xiàn)發(fā)熱、明顯乏力等癥狀需及時就醫(yī)。治療前后進行心理疏導有助于緩解焦慮情緒。建議記錄不良反應發(fā)生情況,便于醫(yī)生調(diào)整治療方案。完成化療后仍需按醫(yī)囑定期隨訪,監(jiān)測遠期并發(fā)癥。
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