防止截癱患者發(fā)生褥瘡需采取綜合護理措施，主要包括定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓墊、營養(yǎng)支持和皮膚檢查等。
1、定期翻身
截癱患者因長期臥床或坐輪椅，局部皮膚持續(xù)受壓易導(dǎo)致缺血壞死。建議每2小時協(xié)助患者翻身一次，可采用30度側(cè)臥位交替法減輕骨突部位壓力。夜間可使用自動翻身床墊輔助。翻身時動作輕柔避免拖拽摩擦皮膚。
2、皮膚清潔
每日用溫水清潔受壓部位皮膚，禁用刺激性肥皂。大小便失禁患者需及時清理，可涂抹含氧化鋅的護臀霜。清潔后輕輕拍干而非擦拭，特別注意保持會陰、骶尾部等褶皺處干燥。
3、減壓器具
使用交替充氣式減壓床墊分散體壓，輪椅坐墊選擇凝膠或泡沫材質(zhì)。骨突部位可貼敷水膠體敷料緩沖壓力。避免使用環(huán)形氣墊圈，可能加重周邊組織缺血。
4、營養(yǎng)干預(yù)
保證每日攝入1.2-1.5g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋、魚肉等。補充維生素C和鋅促進傷口愈合，必要時口服蛋白粉。監(jiān)測血清白蛋白維持在35g/L以上，脫水會降低皮膚彈性。
5、每日檢查
用鏡子輔助檢查骶尾、足跟等不易觀察部位。發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅按壓不褪色時，立即解除該部位壓力。記錄皮膚變化情況，出現(xiàn)水皰或破損需及時就醫(yī)。
除上述措施外，應(yīng)指導(dǎo)患者進行未癱瘓肢體的主動運動，促進血液循環(huán)；保持床單平整無皺褶，選擇柔軟透氣的純棉衣物；室溫維持在22-26℃避免出汗；心理疏導(dǎo)緩解焦慮情緒；建立護理記錄表跟蹤執(zhí)行情況。建議家屬學(xué)習(xí)專業(yè)護理課程，定期到康復(fù)科隨訪評估皮膚狀況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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