糖尿病主要可分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病以及其他特殊類型糖尿病。
1型糖尿病是一種自身免疫性疾病,由于免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊并破壞胰腺中分泌胰島素的β細(xì)胞,導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏。此類型糖尿病多在兒童和青少年時(shí)期發(fā)病,起病較急,患者通常需要終身依賴外源性胰島素治療以維持生命。典型癥狀包括多飲、多尿、多食和體重下降。
2型糖尿病是最常見的糖尿病類型,其主要病理生理機(jī)制為胰島素抵抗和相對(duì)的胰島素分泌不足。此型多見于成年人,尤其與超重、肥胖、缺乏體力活動(dòng)及遺傳因素密切相關(guān)?;颊咴缙诎Y狀可能不明顯,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)口渴、乏力、視力模糊等。治療通常從生活方式干預(yù)開始,如飲食控制和增加運(yùn)動(dòng),必要時(shí)需口服降糖藥或使用胰島素。
妊娠期糖尿病指妊娠期間首次發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的糖代謝異常。其發(fā)生與妊娠期胎盤分泌的激素拮抗胰島素作用有關(guān),多在妊娠中晚期出現(xiàn)。大多數(shù)患者通過飲食管理和運(yùn)動(dòng)控制血糖,部分患者需要胰島素治療。妊娠期糖尿病會(huì)增加母嬰并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),但產(chǎn)后多數(shù)患者血糖可恢復(fù)正常,不過未來患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。
特殊類型糖尿病是一組病因相對(duì)明確的糖尿病,包括單基因糖尿病如青少年發(fā)病的成人型糖尿病、線粒體糖尿病,以及繼發(fā)于胰腺疾病如胰腺炎、胰腺切除術(shù)后,或由內(nèi)分泌疾病如庫欣綜合征、肢端肥大癥,以及藥物或化學(xué)物質(zhì)所誘發(fā)的糖尿病。其診斷和治療需針對(duì)具體病因進(jìn)行。
無論患有哪種類型的糖尿病,建立并堅(jiān)持健康的生活方式都是管理病情的基石。這包括遵循醫(yī)生或營養(yǎng)師指導(dǎo)的均衡飲食,限制精制糖和飽和脂肪的攝入,增加富含膳食纖維的食物;保持規(guī)律適度的體育鍛煉,如每周進(jìn)行數(shù)次快走、游泳或騎自行車等活動(dòng);定期監(jiān)測(cè)血糖水平,了解血糖波動(dòng)情況;嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不自行調(diào)整藥物劑量或停藥;同時(shí),學(xué)習(xí)糖尿病相關(guān)知識(shí),進(jìn)行有效的自我管理,并定期到醫(yī)院復(fù)查,監(jiān)測(cè)并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。良好的自我管理有助于穩(wěn)定血糖,延緩并發(fā)癥,提高生活質(zhì)量。
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