晶狀體挫傷的典型癥狀主要有視力下降、單眼復(fù)視、晶狀體混濁、虹膜震顫、繼發(fā)性青光眼等。晶狀體挫傷通常由外力撞擊眼部導(dǎo)致,可能伴隨前房積血或玻璃體脫出。
晶狀體挫傷后最常見(jiàn)的癥狀是視力模糊或急劇下降。由于外力沖擊導(dǎo)致晶狀體位置偏移或懸韌帶斷裂,光線無(wú)法正常聚焦于視網(wǎng)膜?;颊呖赡苤髟V視物不清或視野中央出現(xiàn)固定暗點(diǎn),嚴(yán)重時(shí)僅存光感。需通過(guò)裂隙燈檢查確認(rèn)晶狀體脫位程度。
晶狀體半脫位時(shí)可出現(xiàn)單眼復(fù)視現(xiàn)象。當(dāng)懸韌帶部分?jǐn)嗔褜?dǎo)致晶狀體傾斜,光線通過(guò)不同折射路徑形成雙重影像?;颊唛]健眼時(shí)仍能看到物體重影,此癥狀在眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)尤為明顯。需與眼外肌麻痹引起的復(fù)視進(jìn)行鑒別。
挫傷后晶狀體囊膜破裂可能引發(fā)外傷性白內(nèi)障。表現(xiàn)為晶狀體局部或彌漫性灰白色混濁,裂隙燈下可見(jiàn)水裂或羽毛狀混濁帶?;鞚徇M(jìn)展速度與囊膜破損程度相關(guān),嚴(yán)重者數(shù)日內(nèi)即可完全渾濁。需超聲生物顯微鏡檢查評(píng)估后囊完整性。
晶狀體懸韌帶斷裂會(huì)導(dǎo)致虹膜失去支撐而出現(xiàn)震顫現(xiàn)象。在眼球快速轉(zhuǎn)動(dòng)后突然停止時(shí),可見(jiàn)虹膜像水波紋樣抖動(dòng)。此體征提示懸韌帶損傷范圍超過(guò)3個(gè)鐘點(diǎn)位置,可能需手術(shù)干預(yù)。
脫位的晶狀體可能阻塞房角或刺激睫狀體導(dǎo)致眼壓升高?;颊叱霈F(xiàn)眼脹頭痛、角膜水腫等癥狀,測(cè)量眼壓常超過(guò)30mmHg。需緊急降眼壓處理,避免視神經(jīng)不可逆損傷。前房角鏡檢查可明確房角阻塞機(jī)制。
晶狀體挫傷后應(yīng)避免揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng),佩戴防護(hù)眼鏡減少二次損傷風(fēng)險(xiǎn)。飲食注意補(bǔ)充維生素C和鋅元素促進(jìn)組織修復(fù),如柑橘類水果和牡蠣等海產(chǎn)品。定期復(fù)查眼壓和眼底情況,若出現(xiàn)突發(fā)眼痛或視力驟降需立即就醫(yī)。對(duì)于懸韌帶損傷患者,建議避免彎腰提重物等增加腹壓的動(dòng)作。
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