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胸積水是怎么引起的

病情描述:
胸口這幾天有點(diǎn)疼,檢查出胸積水,胸積水是怎么引起的?
共1個(gè)回答
楊立信 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院 三甲 胸心外科

胸積水可能由心力衰竭、肺部感染、惡性腫瘤、低蛋白血癥等原因引起,可通過(guò)胸腔穿刺引流、藥物治療、原發(fā)病控制等方式緩解。

1、心力衰竭

心臟泵血功能減退導(dǎo)致肺循環(huán)淤血,液體滲入胸腔?;颊叱0楹粑щy、下肢水腫。治療需限制鈉鹽攝入,使用呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑,并配合地高辛改善心功能。

2、肺部感染

肺炎或結(jié)核感染引發(fā)胸膜炎癥反應(yīng),滲出液積聚。多伴隨發(fā)熱、咳嗽癥狀。需針對(duì)病原體使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素,結(jié)核性胸膜炎需聯(lián)用異煙肼、利福平。

3、惡性腫瘤

肺癌或轉(zhuǎn)移瘤侵犯胸膜淋巴管,導(dǎo)致滲出性積液。常見(jiàn)消瘦、胸痛表現(xiàn)。需行胸腔閉式引流,配合順鉑、培美曲塞等化療藥物控制腫瘤進(jìn)展。

4、低蛋白血癥

肝硬化或腎病綜合征使血漿膠體滲透壓下降,液體漏出至胸腔。需補(bǔ)充人血白蛋白,同時(shí)治療原發(fā)病,限制水分?jǐn)z入。

胸積水患者應(yīng)保持半臥位休息,監(jiān)測(cè)每日尿量及體重變化,飲食需高蛋白低鹽,避免劇烈活動(dòng)加重呼吸困難。

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