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腦出血做腰穿有什么作用

病情描述:
我婆婆腦出血,醫(yī)生讓做腰穿。腦出血做腰穿有什么作用?
共1個回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血患者進(jìn)行腰椎穿刺主要用于診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血、評估顱內(nèi)壓力、檢測腦脊液成分及輔助判斷預(yù)后。

1、診斷出血

通過腦脊液檢查可明確是否存在蛛網(wǎng)膜下腔出血,典型表現(xiàn)為均勻血性腦脊液,有助于鑒別原發(fā)性腦出血與繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。

2、測顱壓

腰穿可測量顱內(nèi)壓力,腦出血患者可能出現(xiàn)壓力升高,壓力超過200mmH2O提示顱內(nèi)壓增高,需警惕腦疝風(fēng)險。

3、查成分

分析腦脊液中紅細(xì)胞數(shù)量、蛋白含量等指標(biāo),可判斷出血程度及是否合并感染,蛋白升高可能提示血腦屏障破壞。

4、輔助預(yù)后

腦脊液逐漸轉(zhuǎn)清提示出血停止,持續(xù)血性可能反映再出血風(fēng)險,黃變癥出現(xiàn)時間可幫助判斷出血時間。

腰穿需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,顱內(nèi)壓明顯增高者需先進(jìn)行CT檢查排除占位效應(yīng),操作后需平臥防止低顱壓頭痛。

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