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有機(jī)磷中毒為什么多汗

病情描述:
有機(jī)磷中毒為什么多汗
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龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

有機(jī)磷中毒多汗主要由膽堿能神經(jīng)興奮、乙酰膽堿蓄積、體溫調(diào)節(jié)紊亂、毒蕈堿樣作用引起,可通過(guò)阿托品、解磷定、長(zhǎng)托寧等藥物治療。

1、膽堿能神經(jīng)興奮

有機(jī)磷抑制膽堿酯酶導(dǎo)致神經(jīng)末梢乙酰膽堿堆積,刺激汗腺分泌。需立即脫離毒源,用肥皂水清洗皮膚,靜脈注射阿托品阻斷M受體。

2、乙酰膽堿蓄積

過(guò)量乙酰膽堿持續(xù)激活毒蕈堿受體引發(fā)大汗??陕?lián)合使用解磷定復(fù)能劑恢復(fù)膽堿酯酶活性,配合阿托品緩解癥狀。

3、體溫調(diào)節(jié)紊亂

中毒影響下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞導(dǎo)致異常排汗。需監(jiān)測(cè)核心體溫,物理降溫同時(shí)使用長(zhǎng)托寧等抗膽堿藥控制汗液分泌。

4、毒蕈堿樣作用

有機(jī)磷直接激活毒蕈堿受體引發(fā)多汗。嚴(yán)重中毒需血液灌流清除毒物,配合氯解磷定注射液進(jìn)行特異性解毒治療。

中毒患者應(yīng)保持呼吸道通暢,及時(shí)清除污染衣物,嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用解毒藥物,恢復(fù)期注意補(bǔ)充電解質(zhì)和水分。

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