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什么是癲癇藥物治療的原則

病情描述:
什么是癲癇藥物治療的原則
共1個回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

癲癇藥物治療需遵循個體化、單藥優(yōu)先、劑量滴定和長期規(guī)律用藥四大原則,常用藥物包括丙戊酸鈉、卡馬西平、左乙拉西坦等。

1、個體化原則

根據(jù)癲癇發(fā)作類型、患者年齡及合并癥選擇藥物,如局灶性發(fā)作可選用卡馬西平,全面性發(fā)作首選丙戊酸鈉,兒童患者需考慮藥物對認(rèn)知的影響。

2、單藥優(yōu)先

約70%患者可通過單藥控制發(fā)作,初始治療應(yīng)從最小有效劑量開始,如拉莫三嗪需緩慢加量以避免皮疹等不良反應(yīng)。

3、劑量滴定

根據(jù)血藥濃度和臨床反應(yīng)調(diào)整劑量,如苯妥英鈉治療窗窄需定期監(jiān)測血藥濃度,避免過量導(dǎo)致共濟(jì)失調(diào)等毒性反應(yīng)。

4、規(guī)律用藥

突然停藥可能誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài),換藥時應(yīng)逐步過渡,如從苯巴比妥轉(zhuǎn)換為托吡酯需重疊用藥至少2周。

患者應(yīng)定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度,避免飲酒、熬夜等誘因,出現(xiàn)皮疹或肝功能異常需及時就醫(yī)調(diào)整方案。

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