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心血管堵塞多少需要做支架手術(shù)

病情描述:
心血管堵塞多少需要做支架手術(shù)
共1個(gè)回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

心血管堵塞超過70%通常建議支架手術(shù),實(shí)際需結(jié)合堵塞位置、癥狀嚴(yán)重程度、心肌損傷范圍及基礎(chǔ)疾病等因素綜合評估。

1、堵塞程度

冠狀動脈狹窄超過70%可能引發(fā)心肌缺血,伴隨胸痛、氣促等癥狀。需通過冠脈造影確診,藥物可選用阿司匹林、氯吡格雷、他汀類。

2、癥狀表現(xiàn)

穩(wěn)定性心絞痛經(jīng)藥物治療無效,或急性冠脈綜合征發(fā)作時(shí)需干預(yù)??赡芘c動脈粥樣硬化、血栓形成有關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)性胸痛、心電圖異常。

3、心肌功能

左主干或多支血管病變導(dǎo)致心功能下降時(shí)優(yōu)先考慮手術(shù)。需評估射血分?jǐn)?shù),伴隨心力衰竭癥狀者需聯(lián)合β受體阻滯劑、ACEI類藥物治療。

4、基礎(chǔ)疾病

合并糖尿病、腎功能不全等會增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前需控制血糖、血壓,優(yōu)化肝腎功能,必要時(shí)采用藥物涂層支架。

術(shù)后需長期服用抗血小板藥物,低鹽低脂飲食,定期復(fù)查冠脈CT或運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)監(jiān)測血管情況。

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