醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  保胎并非必須臥床休息，具體需根據(jù)孕婦身體狀況、流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)、醫(yī)囑建議、活動(dòng)耐受度等因素綜合判斷。

  1、身體狀況

  孕婦若無(wú)陰道出血、腹痛等高危癥狀，可適度活動(dòng)；若存在宮頸機(jī)能不全等病理因素，需嚴(yán)格限制活動(dòng)。

  2、風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)

  先兆流產(chǎn)孕婦需評(píng)估孕酮水平及超聲結(jié)果，高風(fēng)險(xiǎn)者建議減少站立時(shí)間，低風(fēng)險(xiǎn)者可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。

  3、醫(yī)囑建議

  醫(yī)生會(huì)根據(jù)胎盤位置、既往流產(chǎn)史制定個(gè)體化方案，完全性前置胎盤等特殊情況需絕對(duì)臥床。

  4、活動(dòng)耐受

  孕婦出現(xiàn)活動(dòng)后宮縮加劇或不適時(shí)應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，以側(cè)臥位休息為主避免仰臥位低血壓。

  保胎期間建議穿著醫(yī)用彈力襪預(yù)防靜脈血栓，每日飲水量不少于1500毫升，定期監(jiān)測(cè)胎心及宮縮情況。