醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  經(jīng)期延長可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。

  1. 內(nèi)分泌失調(diào)

  壓力過大或過度節(jié)食可能導(dǎo)致激素紊亂，表現(xiàn)為經(jīng)期延長。建議保持規(guī)律作息，適當攝入豆制品等植物雌激素食物。醫(yī)生可能開具黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。

  2. 子宮肌瘤

  肌壁間肌瘤可能影響子宮收縮導(dǎo)致出血時間延長，常伴經(jīng)量增多。超聲檢查可確診，較小肌瘤可使用米非司酮片縮小體積，較大肌瘤需行肌瘤剔除術(shù)。

  3. 子宮內(nèi)膜息肉

  雌激素水平過高易誘發(fā)息肉生長，表現(xiàn)為經(jīng)間期出血。宮腔鏡檢查是金標準，藥物可選左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，頑固性息肉需宮腔鏡下電切術(shù)。

  4. 凝血異常

  血小板減少癥或血友病等疾病會導(dǎo)致凝血功能障礙，出血難以停止。需檢測凝血四項，口服氨甲環(huán)酸片止血，嚴重者需輸注凝血因子或血小板。

  經(jīng)期超過7天需警惕貧血風險，避免劇烈運動，可適量補充動物肝臟、菠菜等富鐵食物，出血期間每日記錄衛(wèi)生巾用量以供醫(yī)生參考。