兩個(gè)月沒來月經(jīng)了測(cè)了也沒懷孕
兩個(gè)月沒來月經(jīng)但未懷孕可能與內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、精神壓力過大、過度節(jié)食或運(yùn)動(dòng)、卵巢早衰等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查激素水平、超聲等項(xiàng)目，明確病因后針對(duì)性治療。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
長(zhǎng)期熬夜、環(huán)境變化或情緒波動(dòng)可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現(xiàn)為月經(jīng)推遲或閉經(jīng)?？赏ㄟ^規(guī)律作息、放松心情調(diào)節(jié)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物建立人工周期。
2、多囊卵巢綜合征
該病常伴隨雄激素升高和胰島素抵抗，典型癥狀為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡及多毛。確診需結(jié)合超聲顯示卵巢多囊樣改變，治療可選用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)，配合二甲雙胍片改善代謝異常。
3、精神壓力過大
焦慮、抑郁等情緒應(yīng)激會(huì)抑制促性腺激素釋放，導(dǎo)致暫時(shí)性閉經(jīng)。心理疏導(dǎo)結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)有助于緩解，若持續(xù)3個(gè)月以上需排除器質(zhì)性疾病，必要時(shí)短期使用戊酸雌二醇片補(bǔ)充激素。
4、過度節(jié)食或運(yùn)動(dòng)
體脂率過低會(huì)影響瘦素分泌，擾亂生殖軸功能，常見于過度減肥或運(yùn)動(dòng)員。需逐步恢復(fù)均衡飲食，保證每日熱量攝入，體重回升后月經(jīng)多可自然恢復(fù)，嚴(yán)重者可短期服用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝。
5、卵巢早衰
40歲前出現(xiàn)卵巢功能衰竭會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性閉經(jīng)，伴隨潮熱、盜汗等更年期癥狀。需檢測(cè)抗苗勒管激素水平確診，長(zhǎng)期激素替代治療可選用戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊，并注意鈣劑補(bǔ)充預(yù)防骨質(zhì)疏松。
日常需保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或極端節(jié)食，保證每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和必需脂肪酸。記錄基礎(chǔ)體溫變化有助于監(jiān)測(cè)排卵情況，若超過3個(gè)月無月經(jīng)來潮或伴隨頭痛、視力改變等癥狀，須立即就診排除垂體病變等嚴(yán)重疾病。
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