醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  中期直腸癌的治愈率與腫瘤分期、治療方案及個(gè)體差異有關(guān)，5年生存率約為60%-80%。主要影響因素包括腫瘤浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、治療方案選擇及患者身體狀況。

  1、腫瘤分期

  腫瘤浸潤(rùn)腸壁深度和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)量直接影響預(yù)后，T3期無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者5年生存率可達(dá)70%以上。

  2、治療方案

  手術(shù)聯(lián)合放化療的綜合治療可顯著提高療效，新輔助放化療能使腫瘤降期，增加根治性切除機(jī)會(huì)。

  3、分子分型

  微衛(wèi)星不穩(wěn)定型直腸癌對(duì)免疫治療敏感，RAS野生型患者可從靶向治療中獲益，這些特殊類型預(yù)后較好。

  4、術(shù)后監(jiān)測(cè)

  規(guī)范化的術(shù)后隨訪能早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，及時(shí)干預(yù)可改善生存，建議術(shù)后2年內(nèi)每3-6個(gè)月復(fù)查一次。

  保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，術(shù)后遵醫(yī)囑進(jìn)行肛門(mén)功能鍛煉，定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。