醫(yī)生回答(1)

• 陳勇

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  大便后出血不疼可能與痔瘡、肛裂、直腸息肉、結(jié)直腸腫瘤等因素有關(guān)，需結(jié)合出血顏色、頻率等特征進一步鑒別。

  1、痔瘡

  內(nèi)痔破裂可能導致無痛性便血，血液呈鮮紅色且附著于糞便表面。可通過高膳食纖維飲食改善，必要時使用地奧司明片、痔瘡栓、復方角菜酸酯乳膏等藥物。

  2、肛裂

  陳舊性肛裂可能僅表現(xiàn)為出血而無明顯疼痛，常伴便秘。建議增加飲水量，使用乳果糖口服溶液、開塞露或太寧栓緩解癥狀。

  3、直腸息肉

  良性息肉表面血管破裂會導致間歇性便血，可能伴隨里急后重感。需通過腸鏡檢查確診，較小息肉可電切處理，較大息肉需手術(shù)切除。

  4、結(jié)直腸腫瘤

  腫瘤侵蝕腸壁血管可引起暗紅色血便，可能伴有體重下降。需進行腸鏡及病理檢查，早期可行內(nèi)鏡下切除，進展期需綜合治療。

  建議記錄便血頻率及伴隨癥狀，避免辛辣刺激飲食，及時進行肛門指檢或腸鏡檢查以明確病因。