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子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)的良性腫瘤，通常由激素水平異常、遺傳因素、干細(xì)胞突變、局部生長(zhǎng)因子失調(diào)等原因引起，可通過(guò)藥物控制、超聲消融、子宮動(dòng)脈栓塞、手術(shù)切除等方式治療。
1、激素水平異常雌激素和孕激素水平過(guò)高會(huì)刺激肌瘤生長(zhǎng)，表現(xiàn)為月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng)。調(diào)節(jié)內(nèi)分泌可使用米非司酮、亮丙瑞林、戈舍瑞林等藥物，同時(shí)減少高雌激素食物攝入。
2、遺傳因素有家族史者患病概率較高，可能與MED12基因突變有關(guān)。建議有家族史者定期進(jìn)行婦科超聲檢查，必要時(shí)使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)進(jìn)行預(yù)防性干預(yù)。
3、干細(xì)胞突變子宮肌層干細(xì)胞基因異常可能導(dǎo)致腫瘤形成，常伴隨盆腔壓迫癥狀。針對(duì)較大肌瘤可選擇聚焦超聲消融治療，或使用醋酸烏利司他等選擇性孕酮受體調(diào)節(jié)劑。
4、生長(zhǎng)因子失調(diào)胰島素樣生長(zhǎng)因子等局部因子分泌異常會(huì)促進(jìn)肌瘤增殖，可能引起貧血或尿頻癥狀。介入治療可選擇子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)，藥物可選用曲普瑞林等GnRH類(lèi)似物。
保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于激素平衡，建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)肌瘤變化，出現(xiàn)異常出血或壓迫癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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