醫(yī)生回答(1)

• 曹廣

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  屁股長(zhǎng)瘺管通常是指肛瘺，可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。肛瘺可能與感染、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肛門周圍紅腫、疼痛、分泌物增多等癥狀。

  1、藥物治療

  肛瘺患者可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等藥物控制感染。這些藥物能抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，減輕炎癥反應(yīng)。使用藥物期間可能出現(xiàn)惡心、腹瀉等不良反應(yīng)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

  2、手術(shù)治療

  肛瘺切除術(shù)是治療肛瘺的常用手術(shù)方式，通過完整切除瘺管達(dá)到治愈目的。另一種手術(shù)方式是掛線療法，適用于高位復(fù)雜性肛瘺。手術(shù)后需保持傷口清潔，定期換藥，預(yù)防感染。

  3、中醫(yī)治療

  中醫(yī)認(rèn)為肛瘺多因濕熱下注所致，可使用清熱解毒的中藥如黃連解毒湯、五味消毒飲等內(nèi)服。外治法包括中藥坐浴，常用藥物有苦參、黃柏、地榆等煎湯熏洗。中醫(yī)治療需辨證施治，應(yīng)在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

  4、日常護(hù)理

  保持肛門清潔是預(yù)防肛瘺復(fù)發(fā)的重要措施，排便后可用溫水清洗。避免久坐久站，適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)有助于改善局部血液循環(huán)。飲食上應(yīng)避免辛辣刺激性食物，多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果。

  5、預(yù)防措施

  預(yù)防肛瘺需及時(shí)治療肛周膿腫、痔瘡等疾病。保持規(guī)律排便習(xí)慣，避免便秘或腹瀉。控制體重，減少肛門部位壓力。出現(xiàn)肛門不適癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)。

  肛瘺患者應(yīng)注意保持肛門部位清潔干燥，穿寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食宜清淡易消化，多喝水保持大便通暢。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，防止傷口裂開。定期復(fù)查，觀察病情變化，出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液增多等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后恢復(fù)期間可適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，促進(jìn)傷口愈合。