醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  血紅蛋白97克每升屬于輕度貧血。兒童貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)因年齡而異，6個(gè)月至6歲兒童血紅蛋白低于110克每升、6歲以上兒童低于120克每升可診斷為貧血。血紅蛋白97克每升可能由營(yíng)養(yǎng)缺乏、慢性疾病或遺傳因素引起，需結(jié)合紅細(xì)胞參數(shù)進(jìn)一步評(píng)估。

  營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血是兒童最常見的貧血類型，與鐵、維生素B12或葉酸攝入不足有關(guān)。長(zhǎng)期挑食、偏食或生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快可能導(dǎo)致鐵儲(chǔ)備耗盡。典型表現(xiàn)為面色蒼白、易疲勞、食欲減退，部分患兒可能出現(xiàn)異食癖。輕度貧血可通過(guò)調(diào)整飲食補(bǔ)充富含鐵的食物，如紅肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜，同時(shí)搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收。

  慢性病性貧血可能伴隨反復(fù)感染、腎臟疾病或自身免疫性疾病出現(xiàn)。這類貧血通常表現(xiàn)為血清鐵降低但鐵蛋白正?；蛏?，需要治療原發(fā)疾病才能改善貧血狀態(tài)。遺傳性貧血如地中海貧血在南方地區(qū)較為多見，常有家族史，血常規(guī)會(huì)顯示小細(xì)胞低色素性貧血伴靶形紅細(xì)胞增多，需通過(guò)血紅蛋白電泳確診。

  發(fā)現(xiàn)兒童血紅蛋白降低時(shí)，建議家長(zhǎng)記錄孩子日常飲食情況，觀察有無(wú)黑便、血尿等異常癥狀。輕度貧血若無(wú)明顯癥狀可先進(jìn)行3個(gè)月營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，期間每4周復(fù)查血常規(guī)。若血紅蛋白持續(xù)低于90克每升或出現(xiàn)心率增快、氣促等表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查潛在疾病。避免自行補(bǔ)鐵，過(guò)量補(bǔ)鐵可能造成器官損傷。