醫(yī)生回答
周冬 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒黃疸血清總膽紅素水平超過(guò)15毫克/分升時(shí)通常需要藍(lán)光治療，具體閾值受出生體重、日齡、是否存在高危因素等影響。
1、出生體重：早產(chǎn)兒或低體重兒耐受性較差，血清總膽紅素達(dá)10-12毫克/分升即需干預(yù)，足月兒可放寬至15毫克/分升。
2、日齡因素：出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸或每日上升超過(guò)5毫克/分升屬病理性，需及時(shí)評(píng)估光照治療必要性。
3、高危因素：存在溶血性疾病、窒息史、感染等情況時(shí)，治療閾值需下調(diào)3-5毫克/分升，同時(shí)監(jiān)測(cè)膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)。
4、臨床表現(xiàn)：出現(xiàn)嗜睡、吸吮無(wú)力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)，無(wú)論膽紅素?cái)?shù)值均需緊急干預(yù)，預(yù)防核黃疸發(fā)生。
家長(zhǎng)應(yīng)每日觀察黃疸變化，經(jīng)皮測(cè)疸儀數(shù)值超過(guò)12毫克/分升或鞏膜黃染明顯時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，避免陽(yáng)光直射等錯(cuò)誤退黃方法。
