申劍 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
左肩胛骨疼痛建議優(yōu)先就診骨科或疼痛科，可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、心肺疾病等因素有關(guān)。
1、骨科骨骼肌肉系統(tǒng)病變是常見原因，如肩胛骨周圍肌筋膜炎、頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)等，可通過X光或MRI明確診斷。
2、疼痛科慢性疼痛或不明原因疼痛需排查神經(jīng)源性疼痛、內(nèi)臟牽涉痛，可能需要進(jìn)行神經(jīng)阻滯治療或疼痛評(píng)估。
3、心血管內(nèi)科心絞痛、心肌梗死可能放射至左肩胛區(qū)，尤其伴隨胸悶氣短時(shí)需緊急排查，心電圖和心肌酶檢查是關(guān)鍵。
4、呼吸內(nèi)科胸膜炎、肺部腫瘤等疾病可能引起牽涉痛，伴隨咳嗽、呼吸困難等癥狀時(shí)需胸部CT進(jìn)一步鑒別。
避免提重物或保持固定姿勢(shì)過久，若疼痛持續(xù)超過3天或加重，應(yīng)及時(shí)完善相關(guān)檢查明確病因。
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