小兒支氣管肺炎必須輸液治療嗎

小兒支氣管肺炎不一定必須輸液治療，具體需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。輕度患兒可通過口服藥物和霧化治療緩解，重度或合并并發(fā)癥時(shí)需靜脈輸液。

支氣管肺炎患兒若精神狀態(tài)良好、進(jìn)食正常且無嚴(yán)重缺氧表現(xiàn)，通常屬于輕癥。此時(shí)醫(yī)生可能開具阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等口服抗生素控制感染，配合氨溴索口服溶液化痰，或使用布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液進(jìn)行霧化治療。同時(shí)需保持室內(nèi)濕度，少量多次喂溫水稀釋痰液，并密切監(jiān)測體溫變化。

當(dāng)患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、呼吸頻率超過40次/分、血氧飽和度低于92%或進(jìn)食困難時(shí)，往往提示病情較重。此時(shí)靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素注射液等藥物能更快達(dá)到有效血藥濃度，配合葡萄糖電解質(zhì)溶液維持體液平衡。對于合并心力衰竭的危重病例，還需靜脈給予強(qiáng)心劑如地高辛注射液。

家長應(yīng)每日記錄患兒呼吸次數(shù)、體溫曲線及飲水量，觀察有無鼻翼扇動(dòng)、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)。治療期間避免接觸煙霧、冷空氣等刺激因素，6個(gè)月以上嬰兒可適當(dāng)拍背促進(jìn)排痰。若口服藥物治療3天無改善或出現(xiàn)拒食、嗜睡等癥狀，須立即復(fù)診調(diào)整治療方案。