肝硬化要檢查什么項(xiàng)目

肝硬化患者通常需要檢查血常規(guī)、肝功能、凝血功能、腹部超聲、胃鏡等項(xiàng)目。肝硬化是慢性肝病發(fā)展的終末階段，可能由病毒性肝炎、酒精性肝病等因素引起，需通過多項(xiàng)檢查評(píng)估肝臟損傷程度及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

血常規(guī)可反映脾功能亢進(jìn)及貧血情況。肝硬化患者可能出現(xiàn)血小板減少、白細(xì)胞降低等異常，這與門靜脈高壓導(dǎo)致的脾臟腫大有關(guān)。檢查結(jié)果異常時(shí)需警惕消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。

肝功能檢查包括轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等指標(biāo)。轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝細(xì)胞損傷，白蛋白降低反映肝臟合成功能減退。嚴(yán)重肝功能異?？赡馨殡S黃疸、腹水等癥狀。

凝血酶原時(shí)間、國際標(biāo)準(zhǔn)化比值等指標(biāo)能評(píng)估肝臟合成凝血因子的能力。肝硬化患者常出現(xiàn)凝血功能障礙，表現(xiàn)為牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀，增加手術(shù)或穿刺風(fēng)險(xiǎn)。

腹部超聲可觀察肝臟形態(tài)、門靜脈寬度及腹水情況。典型肝硬化表現(xiàn)為肝臟表面結(jié)節(jié)狀改變、肝實(shí)質(zhì)回聲增粗。該檢查無創(chuàng)且可重復(fù)進(jìn)行，是隨訪監(jiān)測(cè)的重要手段。

胃鏡檢查能直接觀察食管胃底靜脈曲張程度。門靜脈高壓導(dǎo)致的靜脈曲張破裂是肝硬化患者致死性并發(fā)癥，胃鏡檢查可評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)并實(shí)施預(yù)防性治療。

肝硬化患者需每3-6個(gè)月定期復(fù)查上述項(xiàng)目，同時(shí)避免飲酒、高脂飲食等加重肝臟負(fù)擔(dān)的行為。日常應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、蛋清等，但肝性腦病患者需限制蛋白量。出現(xiàn)腹脹、嘔血等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。所有檢查結(jié)果應(yīng)由專科醫(yī)生綜合評(píng)估，不可自行解讀或調(diào)整治療方案。