心電圖顯示心肌缺血是什么意思
心電圖顯示心肌缺血通常提示心臟供血不足，可能由冠狀動(dòng)脈狹窄、血管痙攣、心肌耗氧量增加、貧血或電解質(zhì)紊亂等原因引起，需結(jié)合臨床癥狀與其他檢查進(jìn)一步評(píng)估。
1、冠狀動(dòng)脈狹窄：
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管管腔狹窄是心肌缺血最常見(jiàn)原因。脂質(zhì)沉積形成的斑塊會(huì)減少血流，引發(fā)心絞痛甚至心肌梗死。冠狀動(dòng)脈造影可明確狹窄程度，治療需控制血脂、血壓，必要時(shí)行支架植入或搭橋手術(shù)。
2、血管痙攣：
冠狀動(dòng)脈痙攣可導(dǎo)致一過(guò)性心肌缺血，表現(xiàn)為變異型心絞痛。吸煙、寒冷刺激或情緒波動(dòng)可能誘發(fā)痙攣，鈣通道阻滯劑可緩解癥狀，長(zhǎng)期需避免誘因并改善血管內(nèi)皮功能。
3、心肌耗氧量增加：
劇烈運(yùn)動(dòng)、甲亢或高血壓時(shí)心臟需氧量驟增，可能超過(guò)供血能力。這類(lèi)缺血多為暫時(shí)性，通過(guò)休息、控制原發(fā)病及β受體阻滯劑可改善，心電圖顯示ST-T改變隨負(fù)荷減輕而恢復(fù)。
4、貧血影響：
重度貧血時(shí)血液攜氧能力下降，即使冠狀動(dòng)脈正常也可能出現(xiàn)心肌缺氧。血紅蛋白低于60g/L時(shí)需輸血治療，同時(shí)補(bǔ)充鐵劑、葉酸等造血原料，糾正貧血后心電圖異常多可逆轉(zhuǎn)。
5、電解質(zhì)紊亂：
低鉀血癥或低鎂血癥會(huì)干擾心肌電活動(dòng)，表現(xiàn)為ST段壓低或T波倒置等偽缺血圖形。這類(lèi)改變需與真正缺血鑒別，及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)后可恢復(fù)正常，無(wú)需針對(duì)心臟特殊處理。
發(fā)現(xiàn)心電圖心肌缺血表現(xiàn)后，建議完善運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)、心臟超聲或冠脈CT等檢查。日常需戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)?？刂企w重、血壓、血糖和血脂水平，定期監(jiān)測(cè)心電圖變化。若伴隨胸痛、氣促等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，避免延誤血管再通治療時(shí)機(jī)。
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