艾滋病感染者和艾滋病病人的區(qū)別
博禾醫(yī)生
艾滋病感染者與艾滋病病人的區(qū)別主要體現(xiàn)在免疫系統(tǒng)受損程度、臨床癥狀及治療需求三個方面。艾滋病感染者指攜帶人類免疫缺陷病毒但免疫功能相對正常的人群,艾滋病病人則已進入免疫系統(tǒng)嚴重受損階段并出現(xiàn)機會性感染或腫瘤。
艾滋病感染者CD4+T淋巴細胞計數(shù)通常維持在200個/微升以上,免疫系統(tǒng)尚能維持基本功能。艾滋病病人CD4+T淋巴細胞計數(shù)多低于200個/微升,免疫防御功能嚴重缺陷,此時需通過抗病毒治療聯(lián)合免疫調節(jié)治療控制病情進展。
艾滋病感染者可能長期無顯著癥狀,或僅出現(xiàn)持續(xù)性全身淋巴結腫大、反復口腔潰瘍等非特異性表現(xiàn)。艾滋病病人則會出現(xiàn)肺孢子菌肺炎、結核病、隱球菌腦膜炎等機會性感染,以及卡波西肉瘤、淋巴瘤等惡性腫瘤。
兩者均具有傳染性,但艾滋病感染者規(guī)范接受抗病毒治療后,血液中病毒載量可降至檢測限以下,此時性傳播風險顯著降低。艾滋病病人因病毒復制活躍,體液中含有較高濃度病毒顆粒,需特別注意防護措施。
艾滋病感染者以定期監(jiān)測CD4細胞計數(shù)和病毒載量為主,當CD4計數(shù)降至350個/微升時啟動抗病毒治療。艾滋病病人需立即開展抗病毒治療,并針對具體機會性感染采用復方新諾明預防肺孢子菌肺炎、氟康唑預防真菌感染等聯(lián)合治療方案。
艾滋病感染者通過早期干預可維持20年以上無癥狀期,預期壽命接近正常人群。艾滋病病人經規(guī)范治療雖能改善生存質量,但已造成的免疫系統(tǒng)損傷不可逆,需終身接受抗病毒治療并定期篩查并發(fā)癥。
對于艾滋病病毒攜帶者,建議保持均衡飲食并適當增加優(yōu)質蛋白攝入,如魚肉、豆制品等以維持免疫功能;每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳;嚴格避免生冷食物防止腸道感染;感染者每3-6個月需監(jiān)測CD4細胞及病毒載量,病人每月需評估治療效果及藥物不良反應。所有HIV陽性個體均應避免無保護性行為,日常生活接觸不會導致病毒傳播,應消除社會歧視心理。
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