兒童發(fā)生帶狀皰疹可以使用哪些抗病毒藥物
博禾醫(yī)生
兒童發(fā)生帶狀皰疹可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋顆粒、伐昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、更昔洛韋分散片、膦甲酸鈉氯化鈉注射液等抗病毒藥物。帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥并配合皮膚護(hù)理。
阿昔洛韋顆粒適用于單純皰疹病毒和帶狀皰疹病毒感染。該藥物通過抑制病毒DNA復(fù)制發(fā)揮作用,兒童用藥需根據(jù)體重調(diào)整劑量。常見不良反應(yīng)包括惡心、頭痛,腎功能不全者需慎用。用藥期間家長需監(jiān)測患兒尿液顏色及尿量變化。
伐昔洛韋片是阿昔洛韋的前體藥物,生物利用度更高。適用于12歲以上青少年帶狀皰疹治療,可縮短皮疹愈合時間。部分患兒可能出現(xiàn)食欲減退或腹痛癥狀,家長需觀察是否出現(xiàn)皮膚過敏反應(yīng)。服藥期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入。
泛昔洛韋膠囊用于免疫功能正常兒童的帶狀皰疹治療,對病毒DNA聚合酶具有選擇性抑制作用??赡艹霈F(xiàn)頭暈或嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,建議避免與高脂肪餐同服。家長需注意患兒是否出現(xiàn)手腳麻木等異常感覺。
更昔洛韋分散片適用于免疫缺陷兒童的重癥帶狀皰疹,需嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。主要不良反應(yīng)為中性粒細(xì)胞減少,用藥期間需定期檢測血常規(guī)。該藥物可能與多種藥物發(fā)生相互作用,家長應(yīng)告知醫(yī)生患兒正在使用的所有藥物。
膦甲酸鈉氯化鈉注射液用于對阿昔洛韋耐藥的嚴(yán)重帶狀皰疹病例,需靜脈給藥。可能引起電解質(zhì)紊亂或腎功能損害,住院期間需監(jiān)測血肌酐水平。家長應(yīng)注意觀察輸液部位是否出現(xiàn)紅腫疼痛等靜脈炎表現(xiàn)。
兒童帶狀皰疹治療期間,家長應(yīng)保持患兒皮疹部位清潔干燥,避免抓撓防止繼發(fā)感染。選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,飲食以易消化食物為主,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族。若出現(xiàn)高熱不退、精神萎靡或皮疹化膿等情況需立即復(fù)診?;謴?fù)期可進(jìn)行溫和的肢體活動,但需避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致神經(jīng)痛加重。
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