小腸息肉怎么切除
小腸息肉可通過內(nèi)鏡下切除術(shù)、腹腔鏡手術(shù)等方式切除，具體方式需根據(jù)息肉大小、位置及病理性質(zhì)決定。
1、內(nèi)鏡下切除術(shù)
內(nèi)鏡下切除術(shù)適用于直徑小于2厘米的良性息肉。通過胃鏡或腸鏡進(jìn)入小腸，使用電切圈套器或氬離子凝固術(shù)直接切除息肉。該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，術(shù)后可能出現(xiàn)輕微出血或腹痛，通常無須特殊處理。若息肉基底較寬或存在出血風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生可能建議住院觀察1-2天。
2、腹腔鏡手術(shù)
腹腔鏡手術(shù)適用于較大息肉、可疑惡變或內(nèi)鏡無法到達(dá)的病灶。通過腹部小切口置入器械，在影像引導(dǎo)下完整切除息肉及部分腸壁。術(shù)后需禁食1-3天，逐步過渡至流質(zhì)飲食。該方式可降低腸穿孔風(fēng)險(xiǎn)，但存在粘連性腸梗阻等并發(fā)癥可能。
3、開腹手術(shù)
開腹手術(shù)僅用于合并腸套疊、大出血或高度懷疑惡性腫瘤的病例。需切除受累腸段并行淋巴結(jié)清掃，術(shù)后需留置引流管5-7天?；謴?fù)期可能需靜脈營養(yǎng)支持，存在切口感染、腸瘺等風(fēng)險(xiǎn)。
4、術(shù)中內(nèi)鏡聯(lián)合切除
對(duì)于復(fù)雜多發(fā)性息肉，可采用腹腔鏡聯(lián)合內(nèi)鏡的雜交手術(shù)。術(shù)中通過腸鏡定位，腹腔鏡器械切除，能精準(zhǔn)處理全層病變。該方法兼具微創(chuàng)優(yōu)勢，但需全身麻醉，費(fèi)用較高。
5、保守監(jiān)測
小于0.5厘米的無癥狀息肉可暫不切除，每6-12個(gè)月復(fù)查膠囊內(nèi)鏡或小腸鏡。若發(fā)現(xiàn)增長、出血或形態(tài)改變則需干預(yù)。監(jiān)測期間應(yīng)避免粗糙食物，定期檢查血常規(guī)以防隱性出血。
術(shù)后應(yīng)保持低渣飲食2-4周，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)。定期復(fù)查內(nèi)鏡監(jiān)測復(fù)發(fā)情況，尤其家族性腺瘤性息肉病患者需每年檢查。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黑便或發(fā)熱需立即就醫(yī)。日常注意膳食纖維攝入平衡，控制紅肉及加工食品攝入量。
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