新生兒聽(tīng)力弱能恢復(fù)嗎
博禾醫(yī)生
新生兒聽(tīng)力弱可能恢復(fù),具體取決于病因和干預(yù)時(shí)機(jī)。先天性聽(tīng)力損失部分可通過(guò)早期干預(yù)改善,后天性因素導(dǎo)致的聽(tīng)力弱多數(shù)可逆。
先天性聽(tīng)力損失中,耳蝸發(fā)育異?;蜻z傳性耳聾導(dǎo)致的聽(tīng)力弱,通過(guò)人工耳蝸植入或助聽(tīng)器干預(yù),配合語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練,部分患兒可恢復(fù)接近正常聽(tīng)力水平。早產(chǎn)兒因聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)系統(tǒng)未成熟出現(xiàn)的暫時(shí)性聽(tīng)力弱,隨著生長(zhǎng)發(fā)育可能逐漸恢復(fù)。新生兒高膽紅素血癥引發(fā)的聽(tīng)力損傷,若及時(shí)進(jìn)行藍(lán)光治療和換血療法,聽(tīng)力通??赡?。中耳積液引起的傳導(dǎo)性聽(tīng)力下降,經(jīng)鼓膜穿刺或置管引流后,聽(tīng)力能完全恢復(fù)。藥物性耳聾如慶大霉素導(dǎo)致的聽(tīng)力損傷,停藥后部分患兒聽(tīng)力可自行改善。
極少數(shù)情況如內(nèi)耳嚴(yán)重畸形或聽(tīng)神經(jīng)發(fā)育不全,聽(tīng)力恢復(fù)可能性較低。某些遺傳綜合征伴隨的聽(tīng)力損失可能呈進(jìn)行性加重。核黃疸造成的聽(tīng)神經(jīng)損傷通常不可逆。先天性巨細(xì)胞病毒感染導(dǎo)致的感音神經(jīng)性耳聾,即使進(jìn)行抗病毒治療也難以恢復(fù)聽(tīng)力。早產(chǎn)兒腦室周?chē)踪|(zhì)軟化累及聽(tīng)覺(jué)通路時(shí),可能遺留永久性聽(tīng)力障礙。
建議家長(zhǎng)在新生兒聽(tīng)力篩查未通過(guò)時(shí),42天內(nèi)完成診斷性聽(tīng)力學(xué)檢查。確診后6個(gè)月內(nèi)開(kāi)始干預(yù)效果最佳,包括選配助聽(tīng)器、人工耳蝸手術(shù)前評(píng)估、聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練等。日常避免接觸噪音環(huán)境,定期監(jiān)測(cè)聽(tīng)力發(fā)育,按醫(yī)囑補(bǔ)充促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育的營(yíng)養(yǎng)素如DHA和維生素B12。哺乳期母親需預(yù)防感染,避免使用耳毒性藥物。
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