脂肪肝在中醫(yī)辨證中可分為肝郁脾虛型、痰濕內(nèi)阻型、濕熱蘊(yùn)結(jié)型、氣滯血瘀型、肝腎陰虛型、脾腎陽虛型、寒濕困脾型7種證型，治療需結(jié)合具體證型選用疏肝健脾、化痰祛濕、清熱利濕、活血化瘀、滋補(bǔ)肝腎、溫補(bǔ)脾腎、散寒化濕等治法。脂肪肝多與飲食不節(jié)、情志失調(diào)、勞逸失度等因素相關(guān)，建議在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行個體化調(diào)理。

1、肝郁脾虛型

表現(xiàn)為脅肋脹痛、食欲減退、大便溏薄，舌淡苔白。常用柴胡疏肝散合四君子湯加減，中成藥可選逍遙丸、舒肝解郁膠囊。日常需保持情緒舒暢，避免過度勞累，可食用山藥、薏苡仁等健脾食材。

2、痰濕內(nèi)阻型

多見形體肥胖、脘腹痞滿、口中黏膩，舌苔厚膩。治療以二陳湯、平胃散為主方，中成藥如血脂康膠囊、荷丹片。飲食需減少肥甘厚味，適當(dāng)增加白蘿卜、冬瓜等化痰利濕食物。

3、濕熱蘊(yùn)結(jié)型

癥見口苦口干、小便黃赤、舌紅苔黃膩。龍膽瀉肝湯、茵陳蒿湯為常用方劑，中成藥可選茵梔黃顆粒、肝膽舒康膠囊。忌食辛辣油膩，可配合綠豆、苦瓜等清熱食材。

4、氣滯血瘀型

出現(xiàn)脅肋刺痛、面色晦暗、舌質(zhì)紫暗。血府逐瘀湯、膈下逐瘀湯為典型方劑，中成藥如血塞通軟膠囊、復(fù)方丹參滴丸。需避免久坐不動，適量飲用玫瑰花、山楂等活血茶飲。

5、肝腎陰虛型

表現(xiàn)為頭暈耳鳴、腰膝酸軟、五心煩熱，舌紅少苔。一貫煎、六味地黃丸為基礎(chǔ)方，中成藥可選杞菊地黃丸、左歸丸。忌熬夜傷陰，可食用黑芝麻、枸杞等滋腎食材。

6、脾腎陽虛型

常見畏寒肢冷、夜尿頻多、完谷不化，舌淡胖。附子理中丸、右歸丸為代表性方劑，中成藥如金匱腎氣丸、四神丸。注意腹部保暖，飲食可加入肉桂、生姜等溫陽調(diào)料。

7、寒濕困脾型

癥見脘腹冷痛、肢體困重、舌苔白滑。苓桂術(shù)甘湯、實脾飲為常用方，中成藥如香砂養(yǎng)胃丸、附子理中丸。需避免生冷飲食，可配合艾灸神闕、足三里等穴位。

脂肪肝患者需長期堅持飲食管理，每日控制總熱量攝入，減少動物內(nèi)臟、油炸食品等高脂食物，增加全谷物、深色蔬菜攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳等。戒酒并規(guī)律作息，每3-6個月復(fù)查肝功能及超聲。若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高、肝區(qū)疼痛加重等情況應(yīng)及時就醫(yī)。