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癥狀較重的前列腺炎是什么癥狀

前列腺疾病編輯 醫(yī)學科普人
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癥狀較重的前列腺炎主要表現(xiàn)為排尿困難、會陰部劇痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)、血尿性功能障礙。前列腺炎癥狀按嚴重程度可分為急性細菌性前列腺炎、慢性細菌性前列腺炎、慢性盆腔疼痛綜合征、無癥狀性前列腺炎四種類型。

1、排尿困難:

患者出現(xiàn)尿頻尿急但排尿量少,排尿時尿道灼痛或刀割樣痛,嚴重者出現(xiàn)尿潴留。急性細菌性前列腺炎因病原體感染導致前列腺充血水腫,壓迫尿道引起機械性梗阻。需進行尿常規(guī)、前列腺液檢查確診,治療包括抗生素靜脈滴注及留置導尿管。

2、會陰劇痛:

疼痛集中于會陰至直腸區(qū)域,呈持續(xù)性脹痛或跳痛,久坐或排便時加重。慢性盆腔疼痛綜合征與前列腺周圍神經(jīng)敏化有關,可能伴隨盆底肌痙攣??刹扇厮【徑猓匾獣r需進行骶神經(jīng)調(diào)節(jié)治療。

3、發(fā)熱寒戰(zhàn):

急性感染期體溫可達39℃以上,伴隨全身肌肉酸痛。細菌毒素入血引發(fā)全身炎癥反應,血常規(guī)顯示白細胞顯著升高。需立即使用廣譜抗生素,如出現(xiàn)前列腺膿腫則需穿刺引流。

4、血尿癥狀:

排尿終末出現(xiàn)肉眼血尿或鏡下血尿,因炎癥導致前列腺黏膜血管破裂。慢性前列腺炎患者可能伴隨精囊炎,出現(xiàn)血精癥狀。需進行泌尿系超聲排除腫瘤,α受體阻滯劑可改善出血。

5、性功能障礙:

包括勃起疼痛、射精痛及性欲減退,慢性炎癥導致前列腺神經(jīng)末梢病變。部分患者因心理壓力繼發(fā)陽痿,需配合心理疏導。治療原發(fā)病同時可短期使用5型磷酸二酯酶抑制劑。

前列腺炎患者應避免長時間騎車或久坐,每日飲水2000毫升以上促進排尿。飲食需限制辛辣刺激食物,適量補充南瓜籽、西紅柿等含鋅食物。適度進行凱格爾運動改善盆底肌功能,保持規(guī)律性生活有助于前列腺液排出。出現(xiàn)高熱或尿閉癥狀需立即急診處理,慢性患者建議每3個月復查前列腺特異性抗原。

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