足副舟骨突出怎么辦
足副舟骨突出可通過(guò)穿戴矯形鞋墊、物理治療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)切除等方式治療。足副舟骨突出通常由先天發(fā)育異常、外傷、慢性勞損、肌腱牽拉、炎癥反應(yīng)等原因引起。
1、穿戴矯形鞋墊
定制矯形鞋墊可減輕足弓壓力，矯正生物力學(xué)異常。選擇內(nèi)側(cè)縱弓支撐型鞋墊，配合低跟軟底鞋使用，能有效緩解副舟骨區(qū)域摩擦疼痛。需避免長(zhǎng)時(shí)間行走或站立，每日使用時(shí)長(zhǎng)控制在6-8小時(shí)為宜。
2、物理治療
超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次15分鐘。冷敷能減輕急性期腫脹，每日3次每次10分鐘。跟腱拉伸訓(xùn)練可降低脛后肌腱張力，每組動(dòng)作維持15秒重復(fù)10次。建議每周進(jìn)行3次系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏有助于減輕炎癥。若合并滑囊炎，可能需要注射醋酸潑尼松龍混懸液。藥物使用不超過(guò)2周。
4、封閉注射
對(duì)于頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行利多卡因聯(lián)合曲安奈德注射治療。注射后需制動(dòng)24小時(shí)，每月不超過(guò)1次，全年累計(jì)不超過(guò)3次?？赡艹霈F(xiàn)皮膚色素脫失、皮下脂肪萎縮等并發(fā)癥。
5、手術(shù)切除
當(dāng)保守治療無(wú)效且影響日常生活時(shí)，可考慮副舟骨切除術(shù)。手術(shù)采用足內(nèi)側(cè)切口，同時(shí)修復(fù)脛后肌腱止點(diǎn)。術(shù)后需石膏固定4周，完全恢復(fù)需3-6個(gè)月。可能出現(xiàn)切口感染、肌腱無(wú)力等風(fēng)險(xiǎn)。
日常應(yīng)選擇寬松鞋具避免局部壓迫，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，控制體重減輕足部負(fù)荷。游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)更適合康復(fù)期。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱、持續(xù)疼痛加劇需及時(shí)復(fù)查。定期進(jìn)行足部肌力訓(xùn)練，如用腳趾抓毛巾練習(xí)，每周3次每次15分鐘，有助于維持足弓穩(wěn)定性。
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