小孩鼻炎引起的咳嗽怎么治療
小孩鼻炎引起的咳嗽可通過(guò)鼻腔沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。鼻炎相關(guān)咳嗽通常由鼻后滴漏刺激、過(guò)敏反應(yīng)、炎癥介質(zhì)釋放、繼發(fā)感染、免疫功能紊亂等原因引起。
1、鼻腔沖洗：
生理鹽水鼻腔沖洗能清除鼻腔分泌物和過(guò)敏原，減少鼻后滴漏對(duì)咽喉的刺激。每日2-3次使用洗鼻器或噴霧裝置，可緩解鼻塞和咳嗽癥狀。對(duì)于3歲以下幼兒建議采用海鹽水噴霧，避免嗆咳風(fēng)險(xiǎn)。
2、抗組胺藥物：
第二代口服抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪能阻斷組胺受體，減輕過(guò)敏性鼻炎引發(fā)的黏膜水腫和分泌物增多。這類藥物對(duì)緩解鼻癢、噴嚏及伴隨的夜間咳嗽效果顯著，兒童需按體重調(diào)整劑量。
3、鼻用糖皮質(zhì)激素：
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等局部激素可有效控制鼻腔炎癥，降低黏膜敏感性。連續(xù)規(guī)律使用1-2周后，能顯著減少鼻后滴漏導(dǎo)致的刺激性咳嗽，適合中重度過(guò)敏性鼻炎患兒。
4、白三烯受體拮抗劑：
孟魯司特鈉通過(guò)抑制白三烯的致炎作用，改善鼻腔通氣功能和氣道高反應(yīng)性。特別適用于合并過(guò)敏性鼻炎和咳嗽變異性哮喘的兒童，睡前服用可緩解夜間陣發(fā)性咳嗽。
5、免疫調(diào)節(jié)：
對(duì)于反復(fù)發(fā)作的過(guò)敏性鼻炎患兒，可考慮舌下含服粉塵螨滴劑等特異性免疫治療。通過(guò)持續(xù)暴露于過(guò)敏原提取物，逐步建立免疫耐受，從根本上減少鼻炎發(fā)作及繼發(fā)咳嗽的頻率。
日常需保持室內(nèi)濕度40%-60%，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品，避免接觸塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原。飲食上增加富含維生素C的果蔬如獼猴桃、彩椒，適量補(bǔ)充深海魚(yú)油有助于減輕氣道炎癥。鼓勵(lì)兒童進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)呼吸功能，但霧霾天需佩戴口罩。若咳嗽持續(xù)超過(guò)4周或出現(xiàn)喘息、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)排查是否合并鼻竇炎或下呼吸道感染。
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