艾滋病抗體檢測建議高危行為后2-4周進(jìn)行初次篩查，后續(xù)檢測頻率需根據(jù)暴露風(fēng)險(xiǎn)分級確定。檢測間隔主要與窗口期長短、暴露風(fēng)險(xiǎn)等級、檢測方法靈敏度、個(gè)體免疫狀態(tài)、預(yù)防用藥情況等因素相關(guān)。

1、窗口期影響：

現(xiàn)代四代聯(lián)合檢測可縮短窗口期至14-21天，三代試劑需等待28天。病毒載量檢測雖能提前至7-10天發(fā)現(xiàn)感染，但成本較高。不同檢測方法窗口期差異直接影響復(fù)查時(shí)間安排。

2、風(fēng)險(xiǎn)等級劃分：

無保護(hù)性行為、共用針具等高風(fēng)險(xiǎn)暴露者需在6周、3個(gè)月各檢測1次。偶發(fā)低風(fēng)險(xiǎn)接觸可12周后單次檢測。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露需在24小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)暴露后預(yù)防，并在1-3個(gè)月內(nèi)完成系列檢測。

3、檢測技術(shù)差異：

化學(xué)發(fā)光法較膠體金法更早檢出抗體，快速檢測陰性者仍需實(shí)驗(yàn)室復(fù)檢。核酸檢測雖能早期發(fā)現(xiàn)，但需配合抗體檢測確認(rèn)。自測試紙結(jié)果需48小時(shí)內(nèi)通過專業(yè)機(jī)構(gòu)驗(yàn)證。

4、免疫狀態(tài)調(diào)節(jié)：

免疫缺陷患者可能延遲產(chǎn)生抗體，需延長隨訪至6個(gè)月。器官移植術(shù)后服用免疫抑制劑者，建議每3個(gè)月監(jiān)測。妊娠婦女應(yīng)在孕早、晚期各檢測1次。

5、預(yù)防用藥干預(yù)：

暴露后72小時(shí)內(nèi)服用阻斷藥物者，需在服藥28天及停藥后1個(gè)月檢測。持續(xù)使用暴露前預(yù)防用藥者應(yīng)每3個(gè)月檢測，同時(shí)監(jiān)測肝腎功。預(yù)防用藥可能推遲血清轉(zhuǎn)化時(shí)間，需延長隨訪至6個(gè)月。

除規(guī)范檢測外，日常應(yīng)避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品，保持單一性伴侶并使用安全套，吸毒人員需使用清潔針具。急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等類似流感癥狀，窗口期后檢測陰性可基本排除感染。醫(yī)務(wù)人員、警務(wù)人員等職業(yè)暴露高風(fēng)險(xiǎn)群體建議每半年常規(guī)篩查，育齡夫婦孕前應(yīng)進(jìn)行聯(lián)合檢測。任何不明原因體重下降超過10%伴持續(xù)腹瀉，需及時(shí)進(jìn)行免疫缺陷相關(guān)檢查。