產后休息不好或子宮脫垂早期子宮脫垂應每年婦女檢查
博禾醫(yī)生
子宮脫垂是指支撐子宮的組織受損或變弱,子宮全部從正常位置沿陰道下降,子宮頸從陰道口外脫落,子宮全部從陰道口外脫落的生殖器官位移與相鄰器官位移的綜合征。
子宮下垂不會危及患者的生命,但實際上成為患者的難言之隱,給生活帶來很多不便。
早產、多育是子宮下垂的主要原因
婦科專家表示,子宮下垂的原因有很多方面,其中年輕時早產和多育的骨盆肌組織松弛,更年期后激素水平下降引起的骨盆底韌帶松弛是本病的主要原因。自然分娩時,如巨大的胎兒、滯產等對會陰部肌肉的損傷,子宮口未完全打開時,過早合并腹壓或實施剖腹產手術也會導致子宮頸旁組織、骨盆肌肉膜、骨盆底肌肉主筋膜過度伸展和裂傷,減弱或喪失支持功能
另外,產后休息不充分,過早從事體力勞動,特別是需要腹壓的體力勞動,如搬運重物的長期便秘、慢性咳嗽、肝硬化腹水等,腹壓過大的情況下,可以誘發(fā)子宮脫垂。
子宮脫垂的主要臨床表現(xiàn)為
腰骶部疼痛特別是骶部,勞動后更加明顯,臥床休息后可以緩和。另外,患者感到下腹、陰道、會陰部下落,疲勞后也會惡化。
陰道脫出腫物的患者說球形物從陰道脫出,走路、體力勞動時更加明顯,臥床休息后自己還錢。脫垂嚴重的人,整天掉在外面,不能自己還錢,走路活動,和褲子摩擦感到不舒服,經過長時間的摩擦,潰瘍、感染、分泌物增加,出血,局部組織變厚。
泌尿道癥狀多為子宮脫垂患者,當其笑聲、劇烈咳嗽、身體發(fā)力時,腹腔壓力突然增增導致尿失禁,尿液溢出。子宮脫垂往往伴不同程度的膀胱膨脹,但是是否發(fā)生壓力性尿失禁取決于膀胱和尿道的解剖關系是否發(fā)生變化。少數(shù)子宮脫垂患者排尿困難,尿積存,需要用手指向前推出膨脹的膀胱后排尿。其原因是膀胱膨脹嚴重,膨脹的膀胱位置低于尿道。
尿液溢出大部分子宮脫垂患者,當其笑聲、劇烈咳嗽、體力時,腹腔壓力突然增加,導致尿失禁,尿液溢出。
月經變化和白帶多
骨盆臟器下垂,血循環(huán)障礙,局部充血,影響正常月經,月經過多。另外,由于血循環(huán)障礙脫離器官并發(fā)潰瘍、感染,白帶增多,伴有血性分泌物。
陰道脫落的腫物從陰道脫落,行走、體力勞動時更加明顯,臥床休息后自己償還。脫垂嚴重的人,整天掉在外面,不能自己還錢,走路活動,和褲子摩擦感到不舒服,經過長時間的摩擦,潰瘍、感染、分泌物增加,出血,局部組織變厚。
腰骶部疼痛
特別是骶部,勞動后更加明顯,臥床休息后可以緩和。另外,患者感到下腹、陰道、會陰部下落,疲勞后也會惡化。
尿道膨脹可以通過分娩損傷減弱陰道壁下垂,尿道下陰道旁筋膜向陰道內膨脹,尿道向陰道口膨脹,稱為尿道膨脹。患者沒有異常的感覺,陰道里有什么脫落的感覺,陰道疼痛,性交困難。
初期子宮脫垂無癥狀應每年婦女檢查
子宮剛開始脫垂時,很多患者都沒有癥狀,經常忽視疾病。但是,這些沒有癥狀的輕度子宮脫垂患者,如果不及時治療,病情就會發(fā)展、惡化,陰道有重物壓迫感、小腹膨脹等不適,嚴重的人也會發(fā)展成子宮整體脫落,脫落的子宮頸長期摩擦或合并感染,容易潰爛、出血等。此外,子宮脫垂還可能導致陰道前后壁膨脹、膀胱膨脹等,導致小便失禁、排尿困難等。
由于早期子宮脫垂沒有癥狀,如何快速發(fā)現(xiàn)?中老年婦女每年到醫(yī)院進行婦科檢查,讓醫(yī)生重點檢查盆底狀況,可以盡快發(fā)現(xiàn)子宮脫垂。
據(jù)了解,輕度盆底松弛、子宮脫垂感可通過盆底康復治療改善功能,增強陰道收縮力,提高性生活滿意度。女性產后30多歲就開始治療。中度子宮脫垂可通過物理刺激和修補盆底手術治愈,全面加強盆底結構,增強陰道收縮力。嚴重的子宮脫垂多做手術修補會陰裂傷,老年人體弱,不適合手術的患者可以采用硅膠制的子宮托管治療。
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