放射性直腸炎的癥狀是什么
博禾醫(yī)生
放射性直腸炎的癥狀主要有便血、腹瀉、里急后重、腹痛、直腸潰瘍等。放射性直腸炎是盆腔放療后常見的并發(fā)癥,通常由放射線損傷直腸黏膜引起。
便血是放射性直腸炎的典型癥狀,表現(xiàn)為排便時糞便表面附著鮮紅色血液或排出暗紅色血便。出血量可從少量血絲到大量鮮血不等,嚴重時可能導致貧血。便血通常與直腸黏膜充血、糜爛或潰瘍有關?;颊咝璞苊庑晾贝碳ば允澄铮3峙疟阃〞?,必要時可遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、康復新液或蒙脫石散等藥物保護黏膜。
腹瀉表現(xiàn)為排便次數(shù)增多,每日可達數(shù)次至十余次,糞便呈稀水樣或黏液便。放射性損傷導致腸道吸收功能下降和腸蠕動加快是主要原因。腹瀉可能伴隨電解質紊亂,患者需注意補充水分和電解質,可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、地衣芽孢桿菌活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。
里急后重指有便意但排便困難或排便后仍有未排盡感,常與直腸炎癥刺激有關?;颊呖赡茴l繁如廁卻僅排出少量黏液或血液。癥狀持續(xù)可能影響生活質量,可通過溫水坐浴緩解不適,嚴重時需遵醫(yī)囑使用美沙拉秦栓或柳氮磺吡啶栓等抗炎藥物。
腹痛多位于下腹部或直腸區(qū)域,表現(xiàn)為隱痛、絞痛或排便時疼痛加重。疼痛程度從輕度不適到劇烈疼痛不等,可能與腸痙攣、黏膜炎癥或潰瘍有關。熱敷或按摩腹部可能緩解癥狀,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用顛茄片或匹維溴銨片解痙止痛。
直腸潰瘍是放射性直腸炎的嚴重表現(xiàn),內(nèi)鏡檢查可見直腸黏膜深大潰瘍,可能并發(fā)感染或穿孔?;颊叱阊?、疼痛外,可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等全身癥狀。治療需結合潰瘍程度,可局部使用重組人表皮生長因子凝膠促進愈合,嚴重時需手術干預。
放射性直腸炎患者日常需保持低渣飲食,避免辛辣、油膩及高纖維食物刺激腸道。適當補充優(yōu)質蛋白如魚肉、蛋類有助于黏膜修復。保持肛周清潔,便后可用溫水清洗。癥狀持續(xù)或加重時應及時復診,醫(yī)生可能調(diào)整放療方案或聯(lián)合其他治療手段。心理疏導有助于緩解焦慮情緒,家屬應給予充分支持與陪伴。
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