肺部感染嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥、感染性休克、多器官功能衰竭等一系列危及生命的并發(fā)癥。

肺部感染嚴(yán)重時(shí)炎癥反應(yīng)劇烈，大量炎性分泌物充斥肺泡腔導(dǎo)致氣體交換障礙。患者會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難，呼吸頻率顯著增快，口唇及四肢末端呈現(xiàn)紫紺。動(dòng)脈血氧分壓持續(xù)下降，即使給予高濃度氧療也難以糾正低氧血癥。這種情況可能迅速發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征，需要立即進(jìn)行機(jī)械通氣支持。

病原體及毒素進(jìn)入血液循環(huán)會(huì)引起全身性炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為體溫異常波動(dòng)、心率加快、白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著改變。當(dāng)感染失控可能進(jìn)展為膿毒癥，造成血管內(nèi)皮損傷和微循環(huán)障礙。重要器官的血液灌注不足會(huì)導(dǎo)致功能障礙，初期可能出現(xiàn)意識(shí)改變、尿量減少，實(shí)驗(yàn)室檢查可見乳酸水平升高。

全身感染進(jìn)一步加重時(shí)會(huì)出現(xiàn)循環(huán)衰竭，即感染性休克。患者血壓持續(xù)降低，對(duì)液體復(fù)蘇和升壓藥物反應(yīng)不佳。組織細(xì)胞因缺氧而發(fā)生代謝紊亂，無(wú)氧代謝產(chǎn)生的酸性物質(zhì)堆積引發(fā)代謝性酸中毒。

持續(xù)的低灌注和缺氧狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致兩個(gè)或更多器官系統(tǒng)相繼或同時(shí)出現(xiàn)功能障礙。常見心功能不全表現(xiàn)為心肌酶譜升高和心律失常；腎功能損傷表現(xiàn)為血清肌酐急速上升和少尿；肝功能異常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素水平顯著增高；凝血功能紊亂則表現(xiàn)為血小板減少和凝血時(shí)間延長(zhǎng)。

肺部嚴(yán)重感染的病理過(guò)程可能造成肺組織廣泛損傷，后期出現(xiàn)肺纖維化改變。這種結(jié)構(gòu)性損害會(huì)導(dǎo)致限制性通氣功能障礙，患者活動(dòng)耐力明顯下降，部分患者可能需要長(zhǎng)期家庭氧療。

預(yù)防肺部感染加重需要保持室內(nèi)空氣流通，避免前往人群密集場(chǎng)所。適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸和縮唇呼吸有助于增強(qiáng)肺功能。注意天氣變化及時(shí)增添衣物，戒煙并遠(yuǎn)離呼吸道刺激物。保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。出現(xiàn)呼吸急促、持續(xù)發(fā)熱或意識(shí)改變應(yīng)立即就醫(yī)，早期規(guī)范治療能夠顯著改善預(yù)后。