重癥肌無力的臨床癥狀有哪些?重癥肌無力具有哪些臨床類型?
博禾醫(yī)生
說到重癥肌無力,很多人說這是一種嚴(yán)重危害患者身心健康的疾病,但是問它有什么危害呢?這些人說不出來。專家介紹,其實(shí)人們只聽說重癥肌無力是什么病,但很少有人知道。那么,重癥肌無力的臨床癥狀是什么呢?
臨床癥狀:
1.患骨骼肌病態(tài)疲勞,早晚嚴(yán)重:下午或晚上疲勞后肌肉無力加重,早上起床或休息后緩解。肌肉持續(xù)收縮后,會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重?zé)o力甚至癱瘓,休息后癥狀可以減輕。這些患者應(yīng)該輕度、中度活動(dòng),不要過度運(yùn)動(dòng)。
2.全身骨骼肌受累,大部分以腦神經(jīng)為主的肌肉首先受累。受累的肌肉通常從一組肌肉開始逐漸擴(kuò)大。
3.復(fù)視、斜視、上眼瞼下垂、嚴(yán)重眼球運(yùn)動(dòng)明顯受限甚至固定。這是眼肌受累的首發(fā)癥狀,通常是一側(cè)或雙外側(cè)肌麻痹,但瞳孔括約肌不受累。
4.表情淡漠,面帶苦笑,咀嚼無力,飲水嗆咳,吞咽困難:說話有鼻音,發(fā)音障礙等。,這是面部肌肉和口咽肌肉的疲勞。
5.頸部柔軟,抬頭困難,頸部轉(zhuǎn)動(dòng),聳肩無力,常累及胸鎖乳突肌和斜方肌。
6.抬臂、梳頭、上下樓梯困難,這是四肢肌肉受累,以近端無力為重,感覺不受影響。
7.重癥肌無力危象:呼吸機(jī)受累時(shí),咳嗽無力,甚至呼吸困難,患者呼吸困難,這也是死亡的主要原因。
臨床上,重癥肌無力可分為以下類型:
1.成年型
(1).眼肌類型:約15%~20%,病變僅限于眼外肌,上瞼下垂和復(fù)視。
(2)輕度全身:約30%,可累及眼、面、四肢肌肉,自理,無明顯咽喉肌受累。
(3)中度全身:約25%,四肢肌肉明顯受累,除眼外肌麻痹外,咽喉肌無力癥狀明顯。但呼吸機(jī)受累不明顯。
(4)急性重癥類型:約15%,急性發(fā)病,延髓肌、肢帶肌、軀干肌、呼吸機(jī)常在幾周內(nèi)累及。肌無力嚴(yán)重,有重癥肌無力危象,需要?dú)夤芮虚_,死亡率高。
(5)嚴(yán)重遲發(fā):約10%,病程2年以上,常由(1)、(2)、(3)型發(fā)展而來。癥狀與(4)型相同,常合并胸腺瘤,預(yù)后差。
(6)肌萎縮:少數(shù)肌無力伴肌萎縮。
2.兒童型
約占我國(guó)重癥肌無力的10%。大多數(shù)病例僅限于眼外肌麻痹,眼睛下垂可交替鋸形。大約四分之一的病例可以自行緩解,只有少數(shù)病例涉及全身。
(1)新生兒型:患兒出生后即哭聲低、吸允無力、肌張力低、動(dòng)作減少。經(jīng)治療1~3個(gè)月緩解。
(2)先天性肌無力綜合征:出生后短期內(nèi)眼外肌持續(xù)麻痹,常有家族史。
(3)青少年:多發(fā)生在10歲以后,多為眼外肌麻痹,部分伴有吞咽困難和四肢無力。
對(duì)于疾病,我們不能只聽別人的話。我們應(yīng)該更多地了解自己。畢竟,了解更多的知識(shí)是無害的。以上是對(duì)重癥肌無力臨床癥狀的簡(jiǎn)要介紹。通過我們的解釋,充分了解它的臨床癥狀嗎?
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