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臨床上常見的心律失常癥狀

心血管內(nèi)科編輯 健康真相官
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臨床上常見的心律失常癥狀主要有心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等。心律失常可能與心臟傳導系統(tǒng)異常、心肌缺血、電解質紊亂、藥物因素、甲狀腺功能亢進等原因有關。

1、心悸

心悸是心律失常最常見的癥狀,患者自覺心跳加快、加重或不規(guī)則。可能與情緒激動、劇烈運動、飲用含咖啡因飲料等生理性因素有關,也可能由房顫、室性早搏等病理性因素引起。房顫患者可能出現(xiàn)心悸伴隨胸悶氣短,室性早搏可能伴隨心前區(qū)不適。生理性心悸無須特殊治療,病理性心悸可遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸胺碘酮片等藥物。

2、胸悶

胸悶多由快速型心律失常導致心臟泵血功能下降引起,常見于室上性心動過速、房顫等?;颊呖赡苊枋鰹樾夭繅浩雀谢蚝粑粫常瑖乐貢r可伴隨出汗??赡芘c冠狀動脈粥樣硬化、心肌炎等疾病有關。輕度胸悶可通過休息緩解,持續(xù)性胸悶需就醫(yī),可能需使用鹽酸地爾硫卓片、鹽酸維拉帕米片等藥物。

3、頭暈

心律失常引起的頭暈多與腦供血不足相關,常見于心動過緩或長間歇性心律失常。患者可能感到頭重腳輕、站立不穩(wěn),嚴重時可能出現(xiàn)黑朦。可能與竇房結功能減退、房室傳導阻滯有關,老年患者需警惕病態(tài)竇房結綜合征??勺襻t(yī)囑使用硫酸阿托品注射液、鹽酸異丙腎上腺素注射液等藥物,嚴重者需安裝心臟起搏器。

4、乏力

長期心律失常會導致全身組織灌注不足,表現(xiàn)為易疲勞、活動耐力下降。常見于持續(xù)性房顫、心力衰竭合并心律失常患者,可能與心臟輸出量減少有關?;颊呖赡馨殡S下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難。需治療原發(fā)疾病,可遵醫(yī)囑使用鹽酸伊布利特注射液、鹽酸索他洛爾片等抗心律失常藥物。

5、暈厥

暈厥是嚴重心律失常的危急表現(xiàn),多由室速、室顫等惡性心律失常導致腦血流中斷引起。發(fā)作前可能有心前區(qū)疼痛、視物模糊等先兆,常見于長QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性疾病。需立即就醫(yī)搶救,可能需使用鹽酸利多卡因注射液、鹽酸胺碘酮注射液等藥物,必要時進行電復律或植入式心律轉復除顫器治療。

心律失?;颊邞3忠?guī)律作息,避免過度勞累和情緒波動。飲食上注意低鹽低脂,限制咖啡因和酒精攝入。適當進行散步、太極拳等溫和運動,避免劇烈運動。遵醫(yī)囑定期復查心電圖,不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)心悸持續(xù)時間超過5分鐘、伴隨胸痛或意識喪失等情況時需立即就醫(yī)。合并高血壓、糖尿病等慢性病患者需嚴格控制基礎疾病。

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